Os cuidados não farmacológicos são um dos pilares da assistência ao paciente para a prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM). A implementação de um pacote de intervenções, de maneira simultânea, atinge resultados melhores do que as intervenções implementadas individualmente.

As alternativas abaixo apresentam cuidados que contribuem para a prevenção da PAVM, EXCETO:

A Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32) – Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde – tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral.

Sobre as disposições desta norma, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória, com emissão de documento de liberação para o trabalho.

( ) Os trabalhadores devem comunicar imediatamente todo acidente ou incidente, com possível exposição a agentes biológicos, ao responsável pelo local de trabalho e, quando houver, ao serviço de segurança e saúde do trabalho e à Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA).

( ) Os trabalhadores podem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais.

( ) Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser responsáveis pelo seu descarte.

( ) Na falta de equipamento de proteção individual (EPI) completo para administração de quimioterápicos antineoplásicos, o procedimento pode ser realizado apenas com luvas de procedimentos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Considere as afirmações abaixo sobre as estratégias para desenvolver a cultura de segurança nas unidades de terapia intensiva.

I - A discussão dos erros, proporcionando um aprendizado coletivo, pode evitar reincidências.

II - Implementar práticas de comunicação objetivas e padronizadas, organizando os processos de forma hierarquizada, contribui para o desenvolvimento da cultura de segurança.

III - A prática de compartilhar decisões, além de proporcionar maior segurança para o paciente, como elemento balizador do cuidado, é estratégia para transformar em realidade a segurança do paciente.

Quais estão corretas?

A síndrome da angústia respiratória do adulto apresenta alta mortalidade e morbidade, a despeito das evoluções tecnológicas das últimas décadas. Uma das terapêuticas propostas para o seu tratamento é a utilização da posição prona, que pode melhorar a hipoxemia em 70% dos casos. A manobra prona não é isenta de riscos; a incidência de complicações é pequena, mas, quando ocorre, pode ser fatal.

Para prevenção de complicações, quais são os principais cuidados a serem executados em pré-manobra?

A glicose é um dos principais substratos energéticos das diferentes células do organismo. Os níveis dessa substância no sangue são regulados por um complexo sistema fisiológico que permite manter os níveis de glicemia dentro de uma estreita faixa de valores.

Apesar disso, a desregulação da glicose nos pacientes em estado crítico é um evento muito comum, já que qualquer doença ou dano fisiológico agudo, suficientemente grave, pode provocar hiperglicemia de maneira transitória.

Em relação ao exposto acima, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas abaixo.

( ) A hiperglicemia de estresse está associada a um pior prognóstico em eventos isquêmicos.

( ) Deve-se iniciar com infusão de insulina quando a glicemia se apresentar maior que 80mg/dL.

( ) A concentração ideal de glicemia capilar deve ser de 200-250mg/dL.

( ) A monitorização da glicemia é decisiva para otimizá-la e minimizar o risco de hipoglicemia.

( ) No tratamento da hipoglicemia, deve-se priorizar a sobrecarga parenteral de glicose para adequado ajuste glicêmico.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Os cuidados prestados ao potencial doador de órgãos devem seguir os mesmos princípios daqueles prestados a um paciente internado sob cuidados intensivos.

Considere as afirmações abaixo sobre os cuidados relacionados ao potencial doador de órgãos, falecido na Unidade de Terapia Intensiva.

I - O tubo orotraqueal e as vias aéreas superiores não devem ser aspirados.

II - A temperatura corporal deve permanecer superior a 35º.

III - A diurese deve ser normalizada para ajudar na manutenção da volemia, perfusão e equilíbrio hidroeletrolítico.

Quais estão corretas?

De acordo com a classificação das lesões por pressão, o estágio 3 pode ser definido como

A escala de Braden foi desenvolvida para acompanhamento do risco de desenvolvimento de Lesão por Pressão (LP) e tem alta especificidade e sensibilidade na capacidade de predizer uma LP.

Sobre a escala de Braden e sobre os cuidados com a pele do paciente crítico, assinale a alternativa INCORRETA.

A noradrenalina ou norepinefrina é o principal neurotransmissor do sistema nervoso simpático e o percursor endógeno da adrenalina. É amplamente utilizada para elevar a pressão arterial nos pacientes em choque com baixa resistência vascular sistêmica.

Assinale a alternativa que possui uma reação adversa da noradrenalina, relacionada ao sistema cardiovascular.

A dor e a agitação psicomotora são duas grandes preocupações no ambiente de terapia intensiva.

Nesse sentido, considere as afirmações abaixo sobre sedoanalgesia.

I - A impossibilidade de comunicação verbal não anula o fato de um paciente sentir dor e necessitar de um tratamento analgésico adequado.

II - Todos os pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva necessitam de sedação profunda para adequado alívio da dor e ansiedade.

III - A sedação adequada beneficia os pacientes, reduzindo a resposta ao estresse, mas requer um método adequado de avaliação para ajustes, conforme necessidade.

Quais estão corretas?