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Pacientes com disfunção ventricular e insuficiência cardíaca (IC) avançada, frequentemente, apresentam-se com critérios de indicação de prevenção secundária de morte súbita, com inserção de cardiodesfibrilador implantável.
Qual das arritmias a seguir é mais comum na IC, independentemente da função sistólica?
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Em relação à Síndrome Coronariana Aguda (SCA), numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os tratamentos às suas respectivas indicações.
(1) Clopidogrel
(2) Morfina
(3) Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA)
(4) Angioplastia primária
(5) Angioplastia de resgate
( ) Início nas primeiras 24 horas para todas as SCA, salvo em contraindicações específicas.
( ) Indicado em todas as SCA com supradesnivelamento de ST, independentemente da estratégia de reperfusão.
( ) Tratamento de referência para SCA com supradesnivelamento de ST.
( ) Melhora a dor e reduz a presença de arritmias de reperfusão.
( ) Promove a redução do consumo de O2 sem impactar em desfechos clínicos.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
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Apesar do avanço tecnológico, da modernização das membranas e bombas de circulação extracorpórea, do advento do cellsaver, pacientes submetidos à cirurgia cardíaca apresentam consideráveis índices de complicações pós-cirúrgicas.
Assinale a alternativa que apresenta algumas dessas complicações.
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O conhecimento técnico e a avaliação do enfermeiro à beira-leito, no processo de transfusão de hemocomponentes, é fundamental para garantir a segurança do atendimento aos pacientes. Por ser considerado um transplante de órgão, esse processo pode ser especialmente delicado a pacientes críticos.
As alternativas a seguir apresentam reações transfusionais, EXCETO:
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A parada cardíaca pode ser causada por quatro ritmos: fibrilação ventricular, taquicardia ventricular sem pulso, atividade elétrica sem pulso e _______________. Nos ritmos de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, a recomendação é a ______________. Em qualquer ritmo de parada cardiorrespiratória, a primeira droga a ser utilizada é ____________, e recomenda-se a sua administração a cada ___________ minutos.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima.
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Segundo a Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência, da Sociedade Brasileira de Cardiologia/2019, a monitorização do dióxido de carbono exalado no final da expiração (PETCO2), quando disponível em pacientes intubados, deve ser avaliada durante o atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR), sendo que tal parâmetro fisiológico pode otimizar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
Em relação ao que foi exposto acima, assinale a afirmação correta.
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A consideração de princípios éticos, no processo de trabalho em saúde, é condição fundamental para efetivo cuidado dos pacientes.
Nessa perspectiva, qual das seguintes alternativas indica um direito e um dever, respectivamente, previstos no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017)?
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A concretização do Sistema Único de Saúde (SUS), prevista na Constituição Federal de 1988, teve sua principal regulamentação efetivada apenas em 1990, com a chamada Lei Orgânica da Saúde.
Nesse contexto, considere as afirmações abaixo, de acordo com essa legislação.
I - Apesar de ser maior a ênfase na atuação de assistência à saúde das pessoas, em ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde, também é objetivo declarado do SUS, segundo a Lei nº 8.080/90, a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde.
II - A Lei nº 8.080/90 não menciona aspectos sobre o conceito de saúde, como determinantes e condicionantes sociais, pois essa descrição já havia sido feita no texto da Constituição Federal.
III - A descentralização do sistema de saúde, inicialmente citada na Constituição Federal de 1988, é reforçada como intenção do SUS pela regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde, delegando a responsabilidade por esses serviços, prioritariamente, para os municípios.
IV - Entre os princípios para desenvolver as diretrizes do Sistema Único de Saúde, estão, especialmente nomeadas na Lei nº 8.080/90, a universalidade de acesso, a integralidade da assistência e a equidade em saúde.
Quais estão corretas?
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No que se refere às alterações nos níveis de consciência, atenção, pensamento, memória, comportamento psicomotor, emoções e no ciclo do sono-vigília que caracterizam a manifestação neuropsiquiátrica denominada delirium, bem como ao seu diagnóstico e tratamento, considere as afirmações abaixo.
I - Indivíduos com delirium hiperativo apresentam maior agitação psicomotora, acompanhada de oscilações de humor.
II - A maior incidência de delirium é a do tipo misto, que apresenta nível normal de atividade psicomotora, mesmo com perturbação da atenção e percepção.
III - Confusion Assessment Method in an Intensive Care Unit (CAM-ICU) auxilia no diagnóstico de delirium, inclusive em pacientes impossibilitados de se comunicar.
IV - Para o tratamento de delirium os medicamentos neurolépticos são os únicos agentes indicados.
Quais estão corretas?
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O transplante cardíaco permanece como importante alternativa terapêutica para melhorar a sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca refratária, internados na terapia intensiva.
Entre os candidatos a essa terapêutica, qual cuidado, a seguir, requer maior atenção, para minimizar possíveis disfunções pós-transplante cardíaco?
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