Sobre a avaliação videolaringoscópica da deglutição, também chamada de avaliação da deglutição com fibroendoscópio, considere as vantagens abaixo.

I - Possibilitar a avaliação da transição faringoesofágica e esofágica total até o estômago.

II - Quantificar a aspiração.

III - Possibilitar a avaliação da anatomia da faringe e da laringe.

Quais estão corretas?

No que refere à válvula de fala, dispositivo para ser adaptado em cânulas de traqueostomia, considere as afirmações abaixo.

I - A principal diferença existente entre os modelos de válvula de fala disponíveis no mercado refere-se ao seu mecanismo de funcionamento, mais especificamente ao mecanismo de ação da membrana unidirecional/diafragma existente. Esse mecanismo pode ser classificado em sistema fechado (Bias Closed) e sistema aberto (Bias Open).

II - No modelo Bias Open (sistema aberto) quando o paciente inicia a inspiração do ar, a membrana unidirecional da válvula de fala se abre, possibilitando a entrada de ar para dentro da cânula e, consequentemente, para a traqueia e os pulmões. Tão logo a inspiração termine, a membrana unidirecional retorna instantaneamente para a posição inicial, impedindo a saída de ar através dela.

III - Os critérios ventilatórios considerados como pré-requisitos para adaptação da válvula de fala em pacientes dependentes de ventilação mecânica são: fração inspirada de oxigênio (FiO₂) menor que 60%, pressão positiva expiratória final (PEEP) menor que 10 cmH₂O e pico de pressão inspiratória (PIP) menor que 40 cmH₂O.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo sobre refluxo gastroesofágico na população pediátrica.

I - Ocorre com maior frequência devido às características anatômico-funcionais inerentes às crianças.

II - A ação prolongada do suco gástrico no esôfago distal ocasiona processo inflamatório e consequente dismotilidade esofágica.

III - Os sinais e sintomas extraesofágicos são disfagia, vômito, pirose, sangramento digestivo alto, odinofagia.

Quais estão corretas?

Com relação à amamentação, assinale a alternativa correta.

Considere as afirmações abaixo acerca da recusa/aversão alimentar.

I - Os recém-nascidos com hospitalizações e cuidados intensivos prolongados podem perder oportunidades precoces de aprendizado de alimentação e associar a alimentação à dor ou desconforto.

II - Os problemas de alimentação não estão relacionados com aspectos socioeconômicos, étnicos e de gênero específicos, embora possam sofrer influência das características ambientais e familiares para desenvolvimento e manutenção dos problemas alimentares.

III - Nas habilidades motoras orais, a aquisição dos marcos do desenvolvimento é conduzida somente pela maturação, uma vez que o surgimento de cada marco motor oral não depende da prática bem-sucedida.

Quais estão corretas?

Assinale a afirmação INCORRETA em relação à intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM) na população pediátrica.

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os principais correlatos auditivos e fisiopatológicos às prováveis alterações de características vocais nas disfonias.

(1) Bitonalidade

(2) Registro basal

(3) Frequência dicrótica

(4) Registro elevado

( ) Encurtamento máximo das pregas vocais, com mucosa solta.

( ) Diferença de massa, tamanho, posição ou tensão entre as pregas vocais.

( ) Massa unilateral, fonte sonora mista glótica e supraglótica.

( ) Alongamento das pregas vocais, fenda anterior ou fusiforme.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Considere as afirmações abaixo sobre disfagia pediátrica e sua relação com a genética.

I - Na síndrome de Charge, pode ser identificada dificuldade de sucção, mastigação ineficiente, refluxo gastroesofágico e aspiração laringotraqueal.

II - Na síndrome de Prader Willi, a hipotonia orofacial e a xerostomia são sinais clínicos para o diagnóstico de disfagia orofaríngea.

III - Na síndrome de Treacher Collins, estão presentes alterações como macroglossia e prognatismo.

Quais estão corretas?

Para a análise da videofluoroscopia da deglutição é necessário o conhecimento do padrão de normalidade da anatomia e fisiologia, para que se identifiquem possíveis alterações.

Considerando a divisão didática da deglutição em quatro fases, preparatória, oral, faríngea e esofágica, assinale a afirmativa INCORRETA.

As condições associadas à aspiração em crianças podem ser classificadas em três categorias: anatômicas, neurológicas e gastrointestinais. De acordo com essa classificação, considere os itens abaixo.

I - Anatômicas: síndrome de Pierre Robin, anel vascular, acalasia do cricofaríngeo.

II - Neuromusculares: asfixia perinatal, malformação de Arnold Chiari, paralisia do VII, IX, X e/ou do laríngeo recorrente.

III - Gastrointestinais: fístula traqueoesofágica, dismotilidade esofágica, doença do refluxo gastroesofágico.

Quais apresentam de forma correta a correlação entre categoria e condições?