Prova Completa: Médico - Reumatologia (HCPA - UFRGS

732813 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Sobre o tratamento da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

Benzodiazepínicos devem compor o tratamento farmacológico, devido ao seu benefício na ansiedade e nos distúrbios do sono.

B

Opioides são contraindicados por apresentarem efeito analgésico transitório e por oferecerem risco aumentado de eventos adversos e de adição.

C

Ciclobenzaprina deve ser considerada a primeira linha de tratamento, sendo superior aos antidepressivos tricíclicos na relação risco-benefício.

D

Duloxetina pode ser utilizada isoladamente ou em associação, havendo benefício esperado, principalmente, no controle da dor, depressão e fadiga.

E

Pregabalina deve ser utilizada na dose de 600mg/dia antes de se definir falha terapêutica, considerandose os melhores resultados obtidos com esta dose.

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732623 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Reumatologia

Homem de 38 anos queixa-se de lombalgia insidiosa há 4 meses. Inicialmente, notava melhora quando caminhava após ter estado um longo período sentado, percebe, no entanto, que a melhora não tem sido tão importante nas últimas semanas. Considerando os critérios de classificação da ASAS (Assessment of Spondyloarthritis International Society), assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

A

Entesite calcânea e dois focos de osteíte em ressonância magnética de sacroilíacas (STIR) permitem a inclusão do paciente em um estudo clínico.

B

Na presença de artrite, Doença de Crohn e elevação de proteína C reativa, deve-se iniciar anti-inflamatório não esteroide.

C

Na presença de HLA-B27 e elevação de proteína C reativa, a boa resposta a um anti-inflamatório não esteroide justifica seu uso contínuo, independentemente de sintomas.

D

Na presença de uveíte, história familiar de espondiloartrite e sacroileíte bilateral grau 2, quando indicado, o agente anti-TNF preferencial deve ser o etanercepte.

E

Na presença de sacroileíte bilateral grau 3 e artrite periférica, quando há falha a anti-TNF, deve ser usado abatacepte, rituximabe ou tocilizumabe.

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730197 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Reumatologia

No acompanhamento de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, é importante saber que

A

os pacientes que apresentam alta atividade de doença e presença de anticorpos antifosfolipídeos têm maior mortalidade.

B

a causa global mais comum de morte tem sido as doenças cardiovasculares.

C

o uso de glicocorticoides e imunossupressores controlam a atividade de doença e não se relacionam com aumento de morbidade.

D

os principais padrões de evolução clínica quanto à atividade de doença são exacerbação intermitente e quiescente prolongado.

E

o acúmulo de dano medido pelo índice de dano SLICC, apesar de clinicamente significativo para o paciente, não resulta em aumento da mortalidade.

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729216 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Reumatologia

Em relação a exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.

A

O anti-CCP está associado à artrite reumatoide erosiva e deve ser monitorado ao longo do tratamento.

B

O anti-SS-A (anti-Ro) está associado ao lúpus eritematoso sistêmico e apresenta um padrão nucleolar.

C

ANCA padrão perinuclear está associado a antiproteinase- 3.

D

Anticorpo antibeta-2 glicoproteína-I pode estar presente isoladamente em pacientes com síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.

E

Padrão anticentrômero do FAN observado em exame laboratorial está associado à crise renal esclerodérmica.

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726721 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Reumatologia

Com relação ao lúpus induzido por medicamento, é correto afirmar que

A

a presença de anticorpo anti-histona ocorre em mais de 80% dos casos, independentemente da droga desencadeadora da doença.

B

a causa mais comum tem sido o uso de medicações anti-TNF.

C

uma das hipóteses fisiopatogênicas seria que a procainamida e a hidralazina promoveriam a hipometilação do DNA de linfócitos B.

D

os achados clínicos mais comuns são febre, mialgia, eritema cutâneo, artrite, serosite e nefrite.

E

a resolução completa dos achados clínicos ocorre após algumas semanas da retirada da medicação causadora.

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