Silvio Yasui e Abílio Costa-Rosa, no artigo intitulado “A Estratégia Atenção Psicossocial: desafio na prática dos novos dispositivos de saúde mental”, afirmam que: “As transformações propostas pelo complexo campo da _______ apresentam grandes desafios, especialmente aos profissionais de saúde que cotidianamente têm a tarefa de expandir e consolidar essa mudança. Para isso, seus principais instrumentos são: sua ________, que faculte a redefinição e reorganização de seu processo de trabalho, e a articulação das alianças, ou mesmo forças antagônicas, entre os diferentes setores da sociedade; em suma, que viabilize a criação e expansão concretas de uma rede de atenção e cuidados baseada em um território e pautada nos princípios de _________ e _________”.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as modalidades de CAPS às suas respectivas descrições, de acordo com a Portaria 3.088/2011.

(1) CAPS AD III

(2) CAPS I

(3) CAPS AD

(4) CAPS i

( ) Atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e também com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas de todas as faixas etárias; indicado para municípios com população acima de 20 mil habitantes.

( ) Atende adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades de cuidados clínicos contínuos. Serviço com no máximo doze leitos para observação e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para municípios ou regiões com população acima de 200 mil habitantes.

( ) Atende crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes e os que fazem uso de crack, álcool e outras drogas. Serviço aberto e de caráter comunitário; indicado para municípios ou regiões com população acima de 150 mil habitantes.

( ) Atende adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. Serviço de saúde mental aberto e de caráter comunitário; indicado para municípios ou regiões com população acima de 70 mil habitantes.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Sobre os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), é INCORRETO afirmar que

O processo de superação do modelo asilar e de efetivação da reforma psiquiátrica requer a promoção de relações entre trabalhadores, usuários e família pautadas no acolhimento e no vínculo, no sentido de evitar que se reproduza, dentro dos serviços substitutivos, a lógica do manicômio. Sobre esse tema, considere as seguintes ações.

I - Criação de políticas intersetoriais e de potencialização de ações que garantam o atendimento, a capacitação, a informação, o suporte às famílias e aos cuidadores dos usuários.

II - Adoção de um modelo de saúde padronizado, que considere o cuidado integral e a efetiva participação de todos, com exceção dos usuários, na elaboração e condução dos projetos terapêuticos.

III - Garantia e promoção da inserção e da participação da família na construção dos projetos terapêuticos dos usuários dos serviços de saúde mental.

Quais delas colaboram para que o processo supramencionado se efetive?

A automutilação é qualquer comportamento intencional que envolva lesão direta ao próprio corpo sem intenção consciente de suicídio. Geralmente, a automutilação se inicia durante a adolescência e está relacionada a dificuldades com a regulação de emoções. Considere as seguintes afirmações sobre automutilação.

I - Uma variedade de medicação psiquiátrica tem sido usada como potencial tratamento para automutilação, como bloqueadores opioides, antidepressivos, anticonvulsivantes. Antipsicóticos típicos e atípicos são contraindicados.

II - A persistência desse comportamento pode estar relacionada à presença de comorbidades.

III - Embora seja um comportamento distinto de tentativas de suicídio, a automutilação, quando se mantém por um período prolongado, está associada a aumento no risco de pensamentos e tentativas de suicídios posteriores.

Quais estão corretas?

Os transtornos alimentares (TA), em crianças e adolescentes, sempre trazem um desafio: o desejo dos profissionais e dos familiares pelo processo de realimentação está em constante conflito com o desejo do paciente. A doença, por si só, apresenta uma patogênese complexa e com alto potencial para evolução com resultados negativos. São indicações de internação hospitalar de crianças e adolescentes com TA, EXCETO

Disforia de gênero é um diagnóstico instituído pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, em sua 5ª edição (DSM-5), que se propõe a entender as questões de gênero por um viés sintomatológico comum, como o desconforto e o sofrimento, acompanhado de sintomas depressivos, irritabilidade e sensação de inadequação ao gênero designado. Sobre a disforia de gênero, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Em 30 de junho de 2013, o Ministério da Saúde publicou a Portaria nº 859/2013, que autorizou, no processo transexualizador, o atendimento de crianças e adolescentes. Essa portaria não foi revogada e normatiza os cuidados no âmbito da política pública de saúde.

( ) Com o advento do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Lei nº 8.069/1990, que confere a crianças e adolescentes a condição de sujeito de direitos, há menção específica sobre a garantia de orientação sexual e a identidade de gênero a partir dos 12 anos de idade.

( ) Gênero nada mais é do que a noção que cada ser humano tem de ser homem, mulher ou algo intermediário (por exemplo, travesti); isso é a identidade de gênero.

( ) Países como Canadá, Bélgica, Holanda, Estados Unidos, Brasil e Alemanha propõem a intervenção multidisciplinar em crianças e adolescentes com disforia de gênero através do tratamento de hormonização a partir de 14 anos. A cirurgia de redesignação sexual ocorre posteriormente, a partir de 16 anos.

( ) As crianças nascem biologicamente machos ou fêmeas, como qualquer animal, qualquer mamífero. Essa é uma realidade biológica. O que mudam são os papéis sociais e o simbolismo designado para cada sexo biológico estabelecido.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é

Crianças e adolescentes podem apresentar comportamento provocador, intimidador, com brigas físicas, crueldade com pessoas ou animais, roubar, forçar alguém à atividade sexual, provocar incêndios, destruir propriedades, trapacear, furtar objetos de valor. Essas são algumas das situações que entram nos critérios para transtorno de conduta. Assinale as afirmações abaixo, sobre esse transtorno, com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Há influências biológicas, influências psicossociais e influências familiares implicadas.

( ) Há um padrão de comportamento repetido e persistente, em que são violados os direitos básicos de outras pessoas.

( ) Não há possibilidade de definição em subtipos de acordo com o início de aparecimento na infância ou na adolescência.

( ) A razão de meninos para meninas é a mesma, com início na adolescência.

( ) O padrão de comportamento se manifesta em praticamente todas as áreas da vida da criança (família, escola, comunidade).

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

O transtorno do espectro autista (TEA) refere-se a um grupo de transtornos caracterizados por um espectro compartilhado de prejuízos qualitativos na interação e na comunicação social, associados a comportamentos repetitivos e interesses restritos pronunciados. Sobre TEA, analise as seguintes afirmações.

I - Crianças e adolescentes com TEA apresentam maior incidência de diversas doenças orgânicas quando comparados a outros da mesma faixa etária, sendo maior a incidência de transtorno do sono, queixas gastrointestinais, epilepsia e outros transtornos motores, como alteração na marcha, no equilíbrio, na psicomotricidade fina e na coordenação motora.

II - Os sintomas devem estar presentes precocemente no período do desenvolvimento, mas podem não se tornar plenamente manifestos até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas ou puderem ser mascaradas por estratégias aprendidas mais tarde na vida.

III - A ocitocina, um hormônio produzido pela adenohipófise, relacionado à contração uterina no momento do parto, traz uma possibilidade terapêutica para a melhora dos comportamentos sociais. No TEA, não existem evidências de que a administração exógena de ocitocina influencia positivamente o comportamento social humano. Crianças com TEA não apresentam polimorfismos no gene receptor da ocitocina.

Quais estão corretas?

O termo “síndrome de Munchausen por procuração” foi cunhado por Meadow em 1977, quando descreveu, pela primeira vez, essa condição psiquiátrica. Desde então, diversas outras nomenclaturas foram adotadas até se chegar à mais recente terminologia, no DSM-5, de “transtorno factício imposto a outro”. Sobre o transtorno factício imposto a outro, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A morbidade e a mortalidade desse transtorno são consequência tanto da ação direta do cuidador como das intervenções médicas invasivas motivadas pelos relatos desse cuidador.

( ) Crianças de maior faixa etária são mais comumente afetadas do que crianças de menor faixa etária.

( ) Um dos critérios definidos pelo DSM-5 indica que o comportamento não é mais bem explicado por outro transtorno mental, como transtorno delirante ou outro transtorno psicótico.

( ) Sabe-se que pessoas que fabricam doenças em seus filhos são quase sempre mulheres, têm vínculo com a área da saúde e, na maioria das vezes, o perpetrador é a mãe da criança.

( ) Não ocorre igualmente entre meninas e meninos; a prevalência em meninas é maior.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é