Um lactente de 8 meses é levado ao pediatra devido a irritabilidade, baixo ganho de peso e episódios recorrentes de vômitos nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, sem sinais de desidratação, mas com atraso no crescimento. A investigação laboratorial revela acidose metabólica com ânion gap normal. pH arterial de 7,22; PCO₂ de 28 mmHg, bicarbonato sérico de 12 mEq/L, sódio sérico de 138 mEq/L, cloro 116mEql/L e potássio sérico de 3,0 mEq/L. A avaliação urinária mostra um pH urinário de 6,5. Na investigação foi solicitado ultrassom renal:

Foto: Radiopaedia.org

Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma menina de 10 anos, previamente hígida, foi internada na unidade devido a um quadro de diarreia e encefalite viral, em uso de aciclovir. Durante a internação, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e letargia. Exames laboratoriais foram realizados e revelaram: sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática de 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária de 600 mOsm/kg, sódio urinário de 40 mEq/L, glicemia de 90 mg/dL e creatinina sérica de 0,5 mg/dL. Qual é o diagnóstico mais provável para a hiponatremia do paciente?

Em relação à nefropatia por IgA (NIgA), assinale a alternativa correta:

Uma menina de 4 anos, com doença renal crônica secundária a refluxo vesico ureteral bilateral. Em consulta há um mês apresentava proteinúria com relação proteína/creatinina urinária (RPC) de 2,5 mg/mg. Peso: 15 kg. Estatura: 100 cm. Em uso de enalapril 10 mg uma vez ao dia, que foi introduzida na última consulta. No retorno atual: pressão arterial: 62x36 mmHg. Ureia de 60 mg/dL, creatinina 1 mg/dL, sódio 135 mEq/L e potássio 6,6 mEq/L. A RPC reduziu para 2,2 mg/mg. Qual a conduta mais adequada?

Uma criança de 6 anos é trazida ao pronto-socorro com queixa de edema. Nega febre, vômitos, cefaleia, traumatismo ou outras queixas. Apresenta edema periobital e de membros inferiores ao exame físico. A pressão arterial aferida é de 120x80 mmHg. Após questionada a mãe relata que a criança apresentou urina avermelhada nos últimos três dias. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Uma menina de 14 anos é encaminhada ao nefrologista devido a hematúria macroscópica recorrente, concomitante a infecções respiratórias, de início há 1 ano. O exame de urina revela hematúria microscópica persistente, sem proteinúria. Pressão arterial normal e ausência de edema ao exame físico. A avaliação morfológica da urina mostra acantócitos em 20% das hemácias. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma causa frequente de lesão renal aguda em crianças. Sobre a SHU, assinale a alternativa correta:

Com relação a taxa de filtração glomerular é INCORRETO afirmar que:

Sobre a fisiologia renal, assinale a alternativa INCORRETA:

No Microsoft Word 2016, ao clicar em "Inserir" e escolher "Tabela", qual é a ação realizada?