Prova Completa: Médico (Hemocentro-SP - FGV

3493464 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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Hematologia
Imunologia e Alergologia

Testando-se o plasma de uma paciente alo-imunizada contra um painel de hemácias fenotipadas, observaram-se os resultados vistos no documento intitulado “Painel de hemácias para identificação de anticorpos – resultados”.

Rh-hr

Kell

Duffy

Kidd

Lewis

P

MNS

Luth

Xg

Resultados

37ºC

Rh-hr

D

C

E

c

e

C^w

K

Kp^a

Kp^b

Js^a

Js^b

Fy^a

Fy^b

Jk^a

Jk^b

Le^a

Le^b

P₁

M

N

S

s

Lu^a

Lu^b

Xg^a

LISS-Coombs

Enzima

1

C^wCDee

R₁^wR₁

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

++

2

CCDee R₁R₁

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

3

ccDEE R₂R₂

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

4

Ccddee

r' r

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

++

0

5

ccddEe

r' ' r

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

++

0

6

ccddee

rr

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

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+

0

7

ccddee

rr

0

+

0

+

0

+

0

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0

+

0

+

0

+

0

8

ccDee

R_or

+

0

+

0

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0

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0

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0

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0

+

0

+

0

+

9

ccddee

rr

0

+

0

+

0

+

0

+

0

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0

+

0

+

0

10

ccDEe

R₂r

+

0

+

0

+

+^w

+

0

+

0

+

0

+

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+

0

+

0

+

Nt

+

0

11

CcDEE

R₂R₂

+

+w

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

FENÓTIPO DA PACIENTE

Rh-hr

Kell

Duffy

Kidd

Lewis

P

MNS

Luth

Xg

D

C

E

C

e

C^w

K

Kp^a

Kp^b

Js^a

Js^b

Fy^a

Fy^b

Jk^a

Jk^b

Le^a

Le^b

P₁

M

N

S

s

Lu^a

Lu^b

Xg^a

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

Nt

A partir da leitura desse painel, é correto afirmar que a paciente apresenta

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3493463 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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Hematologia
Imunologia e Alergologia

Com relação aos antígenos eritrocitários, plaquetários e leucocitários, assinale a afirmativa correta.

A

Um recém-nascido filho de pai AB e mãe O pode apresentar um fenótipo denominado cis-AB.

B

Hemácias do subgrupo Ax se caracterizam pela forte reação, do tipo campo misto, com soro anti-A policlonal.

C

Indivíduos com fenótipo Bombay não expressam antígenos do sistema ABO mas expressam o antígeno H.

D

A lectina Dolichos biflora aglutina hemácias do subgrupo Ael.

E

O uso do anti-soro anti-AB na tipagem ABO é obrigatório quando se usam reagentes (anti-soros) monoclonais.

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3493462 Ano: 2013
Disciplina: Direito Sanitário
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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Com relação à Portaria n. 1.353/11 do Ministério da Saúde – que regula a doação autóloga pré-operatória de sangue –, assinale a afirmativa correta.

A

A doação autóloga de gestantes pode ser aceita se contar com a aprovação formal do obstetra responsável e do médico do serviço de hemoterapia.

B

A migração de bolsas de hemocomponentes autólogos para uso alogênico, em casos especiais, é permitida.

C

Os pacientes que possuam testes sorológicos reagentes para qualquer das infecções testadas não poderão ser aceitos nos programas de autotransfusão.

D

A angina pectoris instável, o diabetes mellitus tipo I e a presença de infecção ativa ou tratamento antimicrobiano constituem contra-indicação absoluta para a doação autóloga.

E

A concentração de hemoglobina ou hematócrito do doadorpaciente não deve ser inferior a 10g/dL e 30%, respectivamente.

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3493461 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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Hematologia

A Constituição Federal de 1988, Art. 199, § 4º, estabelece que

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3493460 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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Hematologia
Imunologia e Alergologia
Neonatologia

Assinale a alternativa que apresenta características da púrpura neo-natal alo-imune.

A

Os anticorpos mais frequentemente envolvidos são o anti- HPA-1^b e anti-HPA-3^c.

B

Pode surgir já na primeira gravidez.

C

O tratamento do recém-nato acometido é feito por meio de exsanguíneotransfusão.

D

A prevenção é feita pela administração, à puérpera, de imunoglobulina anti-D.

E

A transfusão de plaquetas de aférese ABO compatíveis no recém-nato com intensa trombocitopenia previne as hemorragias espontâneas por, pelo menos, dois dias.

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3493459 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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Hematologia
Oncologia
Transplantes

O transplante de medula óssea autólogo é indicado para os casos a seguir, à exceção de um.

Assinale-o.

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3493458 Ano: 2013
Disciplina: Direito Sanitário
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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A respeito da organização do Sistema Nacional de Sangue (SINASAN), assinale a afirmativa correta.

A

É composto pela Coordenação Geral de Sangue e Hemoderivados / Ministério da Saúde, pela Gerência de Sangue, Tecidos e Órgãos/ANVISA e pela Hemobrás.

B

Em cada cidade brasileira com população superior a 500.000 habitantes, deve haver um hemocentro coordenador.

C

A organização e a hierarquização da rede de serviços de Hemoterapia é determinada pelo governo federal.

D

As agências transfusionais e as centrais sorológicas são obrigatoriamente municipais.

E

Os hemocentros coordenadores são entes estaduais.

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3493457 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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Hematologia

Os regimes de hipertransfusão são a base do tratamento da talassemia major.

A respeito dessa terapêutica, assinale a afirmativa correta.

A

O seu objetivo é manter a hemoglobina pré-transfusional do paciente sempre acima de 8 g/dL.

B

A hemossiderose secundária às transfusões deve ser prevenida utilizando-se transfusões de troca.

C

Um dos seus principais efeitos é suprimir a eritropoiese ineficaz.

D

O sistema de antígenos mais frequentemente envolvido na alo-imunização eritrocitária destes pacientes é o Duffy.

E

É preferível o uso de concentrados de hemácias vindo de doadores familiares.

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3493456 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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Hematologia

Assinale a alternativa em que o hemoderivado corresponde à sua indicação clínica.

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3493455 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Hemocentro-SP

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Médico
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Hematologia

Com relação à coleta, processamento e estoque de sangue e hemocomponentes, assinale a afirmativa correta.

A

A validade do concentrado de hemácias irradiado é de no máximo dez dias.

B

O pool de concentrado de plaquetas preparado em sistema aberto tem uma validade máxima de 24 horas contadas a partir do momento em que o sistema foi aberto.

C

Concentrados de hemácias para uso pediátrico preparados com dispositivos de conexão estéril tem uma validade máxima de 15 dias.

D

O plasma congelado até 24 horas após a transfusão e conservado a –30ºC, tem uma validade de 24 meses.

E

A validade do plasma isento do crioprecipitado é de 5 anos.