De acordo com o enfoque liberal hegemônico, o Estado, e não a família, é a instituição garantidora da proteção dos indivíduos através de políticas públicas.

A grande diversidade de aspectos sociais e culturais, observados nas famílias ribeirinhas, famílias indígenas, e famílias oriundas de outras regiões do país, pode influir na constituição das famílias amazônidas.

Como canal de iniciação e aprendizado dos afetos e das relações sociais, a instituição família constitui-se em um locus primário por onde os indivíduos desenvolvem suas primeiras experiências como membros da sociedade em geral.

A normalização não pode ser explicada como um mecanismo de defesa porque a família não é um agente no processo de estigmatização dos transtornos mentais pela sociedade.

A normalização pode comprometer a sobrevivência física do portador de transtorno mental, quando este deixa de se alimentar e pode diminuir a qualidade e o nível de comunicação, como nas situações de mutismo e catatonia.

Em casos em que a sintomatologia se aproxima mais de comportamentos aceitos socialmente, como nos diagnósticos leves de neurose ou depressão, não ocorre o processo de normalização por parte da família.

Uma primeira forma de as famílias enfrentarem o problema do transtorno mental, é a estratégia de normalização dos sintomas, ou seja, manutenção da rotina habitual considerando a mudança de comportamento do portador de transtorno mental como fato corriqueiro.

Os profissionais de saúde identificam com facilidade os transtornos mentais na população atendida em hospitais gerais, devido à elevada freqüência com que ocorrem, exceto os que apresentam traços histéricos e de hipocondria.

A ruptura do ciclo sono-vigília, bem como o uso de medicamentos e de procedimentos que afetam o sistema nervoso central, além do isolamento social, podem conduzir uma pessoa com doença física em direção à psicopatologia.

A frustração na realização de desejos e necessidades não é considerada um dos fatores psicossociais e biológicos que podem conduzir uma pessoa com doença física em direção à psicopatologia.