A doença hemolítica do recém-nascido (DHRN) por incompatibilidade Rh(D) é grave. Sobre a DHRN por incompatibilidade Rh(D), analise as perguntas abaixo:

1. A mãe, o pai e o bebê apresentam, respectivamente, quais tipagens RhD?
2. Quais alterações são mais comuns de serem observadas no setor de hematologia?
3. Quais alterações são mais comuns de serem observadas no setor de bioquímica?

Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.

A Resolução da Diretoria Colegiada – RDC Nº 34/2014, atualizada na RDC Nº 75/2016, dispõe sobre as Boas Práticas no Ciclo do Sangue, tais como: captação de doadores, coleta, processamento, testagem, controle de qualidade e proteção ao doador e ao receptor, armazenamento, distribuição, transporte e transfusão. A cada doação, devem ser realizados obrigatoriamente testes laboratoriais de triagem de alta sensibilidade para detecção de marcadores para doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue, independentemente dos resultados de doações anteriores. Segundo critérios determinados na Resolução e nas demais normas do Ministério da Saúde, analise as afirmações abaixo:

1. Para sífilis, deve ser realizado um teste para detecção de anticorpo anti-treponêmico ou não treponêmico.

2. Para doença de Chagas, deve ser realizado um teste para detecção de anticorpo anti-plasmodium.

3. Para hepatite B (HBV), são necessários dois testes em paralelo: um para detecção do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) e um para detecção de antígenos do capsídeo do vírus da hepatite B (anti-HBc).

4. Para hepatite C, devem ser realizados dois testes em paralelo: um teste para detecção de anticorpo anti-HCV ou para detecção combinada de antígeno/anticorpo e um para detecção de ácido nucleico do vírus HCV por técnica de biologia molecular.

5. Para HIV 1 e 2, devem ser realizados dois testes em paralelo: um teste para detecção de anticorpo anti-HIV (que inclua a detecção do grupo O) ou um teste para detecção combinada de antígeno/anticorpo (que inclua a detecção do grupo O) e um para detecção de ácido nucleico do vírus HIV por técnica de biologia molecular. 6. Para HTLV I/II, deve ser realizado um teste para detecção de anticorpo anti-HTLV I/II.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:

Os antígenos ABO são carboidratos ligados a proteínas e lipídeos da superfície celular, sintetizados por enzimas glicosiltransferases polimórficas, cuja atividade varia dependendo do alelo herdado. É imprescindível que a tipagem sanguínea ABO seja realizada utilizando a prova direta, que pesquisa os antígenos A e B, e a prova reversa, que detecta anticorpos ABO. A prova direta é realizada testando-se eritrócitos do paciente com anticorpos monoclonais específicos anti-A e anti-B. A tipagem sanguínea RhD deve ser realizada utilizando anti-D e controle do Rh. Em uma tipagem sanguínea direta em tubo de um doador de sangue, foram obtidos os seguintes resultados:

1. Tubo A (1 gota de anti-A + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Aglutinou.
2. Tubo B (1 gota de anti-B + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Aglutinou.
3. Tubo D (1 gota de anti-D + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Aglutinou.
4. Tubo Controle de Rh (1 gota do controle de Rh + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Não aglutinou.

Com esses resultados, qual é a conclusão de tipagem direta desse doador?

A transfusão sanguínea é uma forma de transplante na qual o sangue total ou as células sanguíneas de um ou mais indivíduos são transferidos intravenosamente para a circulação de outro indivíduo. Ela é realizada mais frequentemente para repor o sangue perdido por hemorragia ou para corrigir defeitos causados pela produção inadequada de células sanguíneas, que pode ocorrer em uma variedade de doenças. Em relação a esse assunto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A principal barreira para as transfusões sanguíneas bem-sucedidas é a resposta imune contra as moléculas da superfície celular que se diferem entre os indivíduos. Um dos sistemas de aloantígenos mais importante na transfusão sanguínea é o sistema ABO.

( ) Os indivíduos que não expressam um antígeno de grupo sanguíneo em particular produzem anticorpos IgM naturais contra esse antígeno. Se esses indivíduos recebem hemácias expressando aquele antígeno, os anticorpos preexistentes ligam-se às células transfundidas, ativam o complemento e provocam reações de transfusão, que podem ser fatais.

( ) A transfusão que desrespeite a barreira ABO pode desencadear uma reação hemolítica imediata, resultando tanto na lise intravascular das hemácias, provavelmente mediada pelo sistema do complemento, como na extensa fagocitose de eritrócitos revestidos por anticorpos e complemento pelos macrófagos do fígado e do baço.

( ) Reações hemolíticas tardias após uma transfusão podem resultar da incompatibilidade dos antígenos de grupos sanguíneos secundários. Isso resulta na perda progressiva das hemácias transfundidas, provocando anemia e icterícia, esta última uma consequência da sobrecarga do fígado com pigmentos derivados da hemoglobina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo com a Portaria de Consolidação nº 4/2017 do Ministério da Saúde, analise as seguintes assertivas a respeito de Banco de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário (BSCUP):

I. A doação de sangue de cordão umbilical e placentário deve garantir o consentimento livre, esclarecido, consciente e desinteressado obtido antes da coleta, por escrito e assinado pelo(s) responsável(eis) legal(ais) e pelo médico.

II. O BSCUP deve possuir um manual técnico-operacional que defina com detalhes todos os procedimentos de coleta, transporte, processamento de células, armazenamento, liberação, descarte e registros.

III. A doação de sangue de cordão umbilical e placentário deve garantir o sigilo do receptor, que não pode conhecer a identidade da doadora gestante devidamente selecionada, sendo garantido que a doadora gestante possa conhecer a identidade do receptor.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com a Portaria de Consolidação nº 5/2017 do Ministério da Saúde, analise as seguintes assertivas:

I. A doação de sangue deve ser voluntária, anônima e altruísta, não podendo o doador, de forma direta ou indireta, receber qualquer remuneração ou benefício em virtude da sua realização.

II. Os candidatos à doação de sangue que exerçam ocupações que ofereçam riscos para si ou para outrem, como a condução de veículos de grande porte e a operação de maquinário de alto risco, somente serão selecionados caso possam interromper tais atividades pelo período mínimo de doze horas após a doação.

III. A frequência máxima admitida para doação de sangue é de seis doações anuais para os homens e quatro para as mulheres, cumprindo intervalo mínimo entre as doações de dois meses para os homens e de três meses para as mulheres.

IV. Para a doação de sangue, a menstruação constitui contraindicação e a gestação é motivo de inaptidão temporária até 12 semanas após o parto ou abortamento, não sendo aceitas como doadoras as mulheres em período de lactação, a menos que o parto tenha ocorrido há mais de seis meses.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa que indica a correta função sintática da oração sublinhada no período a seguir:

“É necessário ter emoções negativas para aprender a tolerá-las e a reavaliá-las”.

Considerando o exposto no texto, analise as assertivas a seguir:

I. A lei da atração diz que, quando supomos que algo é verdade, esse algo torna-se verdade.

II. De acordo com um profissional da Psicologia, a ideia propagada pela Lucky Girl Syndrome pode estar associada a uma percepção tendenciosa da realidade.

III. Expectativas realistas nos desmotivam, pois passamos a enxergar os obstáculos pela frente, por isso, devemos ver somente o lado positivo das coisas.

Quais estão corretas?

Os materiais biológicos humanos podem abrigar organismos ou agentes de risco biológico e devem ser manuseados de acordo com a segurança necessária. Organismos de risco biológico são microrganismos com potencial infeccioso para os humanos, os animais e as plantas no meio ambiente. Nos laboratórios de análises clínicas, são processados diversos materiais biológicos. Por isso, são classificados em qual nível de biossegurança?