Durante uma colecistectomia considerada difícil, com gangrena de vesícula, a opção da realização de colecistectomia à Torek significa

Sobre o abscesso anorretal em ferradura, assinale a alternativa correta.

Um paciente com hematêmese realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera profunda em parede posterior de bulbo, fundo com fibrina espessa, restos necróticos e vaso visível, medindo cerca de 10 mm.

A melhor conduta para esse paciente é realizar hemostasia com

Um recém-nascido de parto normal domiciliar, sem intercorrências, pesando 3.500 g, está sendo levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) para um hospital de referência após algumas horas de vida. Durante o transporte, a equipe de socorro nota cianose de extremidades, dispneia e salivação excessiva.

Nesse caso, o provável diagnóstico e a conduta mais indicada são:

Uma paciente de 23 anos de idade foi agredida com facada na região cervical. Na admissão, o exame clínico da paciente mostrou: via aérea pérvia; coluna cervical livre; murmúrio vesicular fisiológico bilateral; FR = 15 irpm; pulsos periféricos palpáveis e rítmicos; FC = 78 bpm; PA = 120x80 mmHg; escala de coma de Glasgow de 15; pupilas isocóricas e fotorreativas. Além desses achados, observou-se que o ferimento cervical apresentava discreta crepitação, sugerindo, à inspeção, que aparentemente ultrapassou o platisma.

A melhor conduta a ser adotada para essa paciente é

A característica tomográfica sugestiva de benignidade para incidentaloma da suprarrenal é:

Durante o tratamento de algumas doenças oncológicas, pode aparecer a chamada síndrome de lise tumoral, que vem acompanhada de alterações metabólicas características e que devem ser abordadas prontamente.

Quais são as principais alterações metabólicas na lise tumoral?

Criança masculina com seis anos de idade (Peso: 20 kg; Altura: 105 cm), residente em área rural, iniciou há 48 horas com edema bipalpebral matutino, urina escura, hiporexia, náuseas e cefaleia. Ao exame físico estava pálida, com edema de membros inferiores +/4+, PA: 130x90 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 40 ipm, crepitações finas nas bases pulmonares, fígado palpável a 3 cm RCD. Apresentava cicatrizes de impetigo na perna direita.

Sedimento urinário:
• Proteína ++
• Hemácias incontáveis
• Cristalúria (oxalato de cálcio) +
• Cilindros hemáticos em quantidade moderada
• Raros cilindros graxos
• Flora normal

Sangue:
• Ureia: 40 mg/dL
• Creatinina: 0,4 mg/dL
• C3: 15 mg/dL

De acordo com o caso descrito, pode-se afirmar:

Adolescente feminina com 14 anos de idade vem apresentando dor abdominal crônica recorrente há cerca de seis meses. Há 24 horas, deu entrada no pronto-socorro com dor intensa em flanco direito, irradiando para o grande lábio direito. A mãe informa que a paciente já teve um episódio semelhante há cerca de dois anos. Relata, ainda, que ocasionalmente a urina fica “escura”, tipo cor de Coca-Cola. A ultrassonografia realizada na emergência mostrou um cálculo no terço médio do ureter direito de 5,0 mm.

Com base no caso relatado, assinale a alternativa correta.

Paciente de um ano de idade chega ao pronto-socorro com tosse há cinco dias, de início seca e, a seguir, produtiva, associada a dispneia progressiva e surgimento de sibilância. Apresenta coriza hialina e febre baixa. Antecedentes pessoais: nasceu prematuro e permaneceu na UTI neonatal por 30 dias, com uso de ventilação pulmonar mecânica por 15 dias. Ao exame físico, apresenta-se: em regular estado geral; com desnutrição leve; hidratado; afebril; corado; com cianose de extremidades; FR = 80 irpm. Na inspeção torácica, é observado uso de musculatura acessória importante, e, na ausculta pulmonar, presença difusa de sibilos e estertores subcrepitantes.

Diante desse caso, qual é o provável diagnóstico?