Um menino de 8 anos de idade foi atendido na emergência com edema de membros inferiores, mal-estar, dor abdominal e diurese diminuída. Durante a avaliação, observaram-se cicatrizes recentes de impetigo nas pernas, e o paciente apresentava-se taquicárdico com bulhas hiperfonéticas e níveis pressóricos elevados, além de demonstrar finas crepitações em ambas as bases pulmonares. Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, quanto à doença descrita, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 10 meses de vida que iniciou quadro diarreico há um dia, acompanhado de vômitos, é levado para consulta, pois está muito desanimado e com recusa alimentar (aleitamento materno). A mãe informa que o peso dele era 9,2 kg na consulta há 15 dias. Ao exame físico, está sedento, irritado e com olhos ligeiramente fundos, sinal da prega > 2 segundos, boca seca, pouca lágrima e diurese diminuída, além se pesar 8,6 kg. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e o tratamento apropriado para esse paciente.

Uma criança de 2 anos de idade foi atendida na emergência com quadro de febre alta há seis dias, acompanhado de gânglios no pescoço, irritação nos olhos e rash cutâneo. Ao exame fisico, apresentava eritema de mãos e pés, eritema maculopapular polimorfo que se acentuava nas virilhas, lábios secos e fissurados, língua em “framboesa”, linfadenopatia cervical e conjuntivas hiperemiadas e congestas sem secreção, além de estar febril. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 4 meses de vida foi levado à emergência por apresentar tosse seca e cansaço há cinco dias, com dificuldade para mamar. A mãe nega febre ou quadro semelhante anteriormente. Ao exame físico, a criança estava taquidispneica, corada, afebril e hidratada, além de paciente sibilância à ausculta pulmonar e SaO2 = 90%. Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico desse paciente.

Uma paciente de 7 anos de idade foi atendida no pronto-socorro com crise de sibilância acentuada e falta de ar, e respondeu bem ao resgate com salbutamol (quatro jatos a cada 20 minutos – 3 ciclos em uma hora). No histórico, a mãe relata que a filha tem apresentado mais de três crises desse tipo ao mês, e que nunca fez qualquer tratamento preventivo. A mãe informa também que a paciente tem rinite alérgica e limitação a atividade física de forma contínua, mesmo fora da crise, e que o pai tem asma. Na reavaliação, o plantonista liberou a paciente para casa, com a orientação de que a mãe procurasse acompanhamento médico ambulatorial, classificou a gravidade e o controle da doença e iniciou tratamento profilático. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e o tratamento apropriado para essa paciente.

Um lactente de 5 meses de vida iniciou febre alta, tosse seca e dificuldade respiratória há dois dias, sendo atendido na emergência. A mãe refere que o quadro atual foi precedido por sintomas gripais por três dias. História pregressa e gestacional: nascido a termo sem intercorrências, com peso = 3,5 kg e E = 50 cm, porém vem apresentando impetigo de repetição. Ao exame físico: paciente irritado, desnutrido e hipocorado (2+/4+), com lesões bolhosas purulentas em tronco e pernas. Aparelho respiratório: esforço respiratório intenso, tiragens intercostais e subcostal, macicez no terço inferior no hemitórax esquerdo e MV abolido ipsilateral, além de crepitações difusas, FR = 69 irpm e SaO2 = 92%. Aparelho cardiovascular: enchimento capilar lentificado, à ausculta, bulhas normofonéticas, sem sopros, e FC = 160 bpm. Abdome: timpânico e sem visceromegalias.TAX = 39 ºC. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma jovem com história de perda fetal por três vezes com menos de 10 semanas, com trombocitopenia, artralgia e enxaqueca, vai ao consultório médico com quadro de trombose venosa profunda e livedo reticular. Tem anticorpo anticardiolipina (aCL) e anticorpos anti β2GPI em títulos elevados. Nesse caso clínico, o quadro apresentado pela paciente chama a atenção para a síndrome

Após problemas domiciliares, um paciente com transtorno psiquiátrico social comparece ao pronto-socorro, com relato de ingestão de mais de 25 g de acetominofeno. Ele apresenta náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal com cinco horas de evolução. Nesse caso clínico, como antíodoto para lesão por hepatotoxicidade, é correto

Considere uma paciente com antecedente de isquemia mesentérica, com colectomia total, em pós-operatório com boa evolução em uso de nutrição parenteral. Durante a explicação do médico para a família a respeito da síndrome de má absorção, ele informa os familiares de que, além da digestão e da absorção de nutrientes, o intestino tem outras funções. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, é correto afirmar que o intestino tem as funções de

Um paciente hipertenso e diabético de 58 anos de idade vai ao consultório médico com comprometimento de atividades de vida diária, queda no estado nutricional e dificuldades de homeostasia hidroeletrolítica. O paciente apresenta-se com TFG (mL/min/1,73 m2) < 15 e manifestando convulsões tônico-clônicas, irritabilidade, pequenos sangramentos e elevação da ureia (ureia – 342 mg/dL). No que se refere à terapêutica indicada nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.