O agente etiológico da doença de transmissão
exclusivamente sexual, mais frequente nas regiões tropicais,
que se caracteriza por apresentar lesões múltiplas (podendo
ser única), tipo úlceras, habitualmente dolorosas, de borda
irregular, com contornos eritematoedematosos e fundo
irregular, cobertas por exsudato necrótico, amarelado e de
odor fétido que, quando removido, revela tecido de
granulação que apresenta sangramento fácil quando
submetido a traumatismos, ocorrendo na fúrcula e na face
interna dos grandes lábios, lesões que produzam
sintomatologia discreta no colo uterino e na parede vaginal,
lesões extragenitais e infecções assintomáticas é o(a)
Um RN do sexo feminino apresenta sinais de virilização
da genitália externa, traduzida por aumento de clitóris, fusão
labial e formação de seio urogenital.
Nessa situação hipotética, o principal distúrbio metabólico a
ser monitorado será a
Doença genética autossômica recessiva que ocorre devido a
mutações de um gene localizado no braço longo do
cromossomo 7. Acomete vários órgãos e sistemas,
principalmente o sistema respiratório e o aparelho digestivo,
sendo o acometimento pulmonar responsável pela
maior morbimortalidade dos pacientes. O acúmulo de
muco espesso nas vias aéreas inferiores é uma das
características-chave da fisiopatogenia da doença pulmonar,
assim como a presença de reação inflamatória
predominantemente neutrofílica. Na evolução, o pulmão
torna-se cronicamente infectado por bactérias e o ciclo
de infecção, inflamação e remodelamento brônquico
acelera-se, contribuindo para o desenvolvimento da doença
pulmonar obstrutiva crônica e irreversível. O diagnóstico da
doença descrita e a bactéria mais prevalente nas infecções
pulmonares são, respectivamente,
Síndrome devido a uma anormalidade dos cromossomos
sexuais, mais comum em crianças do sexo feminino. A
constituição cromossômica pode ser ausência de um
cromossomo X (cariótipo 45, X), mosaicismo cromossômico
(cariótipo 45, X/46, XX), além de outras anomalias estruturais
do cromossomo X. As anormalidades típicas incluem baixa
estatura, disgenesia gonadal, pescoço alado, linha posterior
de implantação dos cabelos baixa, fácies típica, tórax
alargado, com aumento da distância entre os mamilos,
linfedema, cúbito valgo, tireoidite autoimune, com ou sem
hipotireoidismo, anormalidades renais, cardiovasculares e
auditivas, além de deficiência cognitiva em algumas
atividades, embora a inteligência média seja considerada
como normal. Baixa estatura é o achado mais comum.
Caracteristicamente há retardo leve do crescimento na fase
intrauterina, redução progressiva da velocidade de
crescimento durante a infância e marcada ausência de
crescimento na fase puberal. Pacientes não tratadas
apresentam altura média, na idade adulta, de 136 a 147 cm.
Trata-se da síndrome de
Embora a grande maioria dos RN seja assintomática ao
nascimento, entre 5 e 15% podem ter anormalidades tardias,
meses a anos após o nascimento, principalmente surdez
neurossensorial, que pode ser bilateral em até 50% dos casos.
São os seguintes os sinais clínicos mais frequentemente
observados na infecção congênita por esse agente:
restrição do crescimento intrauterino; petéquias;
hepatoesplenomegalia; icterícia associada à colestase;
hiperbilirrubinemia direta; microcefalia; calcificações
periventriculares; trombocitopenia; e aminotransferases
séricas aumentadas. Essa infecção congênita corresponde
Assinale a alternativa que apresenta o fator de risco para
desenvolvimento de hiperbilirrubinemia significante em RN >
35 semanas de idade gestacional.
Em uma gestante no terceiro trimestre de gestação,
foi observada a seguinte sorologia para toxoplasmose:
IgG+ e IgM+, com baixo índice de avidez (20%). O
recém-nascido (RN) não apresentou qualquer sintoma ou
alteração no exame físico. Foi realizada punção lombar, que
evidenciou proteinorraquia ≥ 1.000 mg/dL, e exame de fundo
do olho normal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresenta a conduta terapêutica correta para o RN.