Prova Completa: Programas de Acesso Direto (HFA - QUADRIX

Uma paciente de 44 anos de idade queixa-se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava-se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110).Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.

Tratamento com antibióticos e observação constituem a conduta mais indicada no momento, devendo a paciente ser submetida à colecistectomia em um segundo tempo.

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1973359 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: HFA

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Cirurgias

Uma paciente de 44 anos de idade queixa-se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava-se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110).Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.

Em geral, no pós-operatório de uma colecistectomia, a introdução de dieta para o paciente deve ser lenta e progressiva, podendo levar, em média, de dois a três dias para assegurar que o paciente receba alta em plenas condições e sem íleo adinâmico.

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1973354 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: HFA

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Medicina de Emergência

Um paciente de 27 anos de idade foi vítima de ferimento por arma branca no sexto espaço intercostal, na altura da linha axilar anterior esquerda. Chegou ao pronto-socorro dispneico, sudoreico, com Glasgow de 14, pulso de 130 bpm, pressão arterial de 80/60 mmHg, frequência respiratória de 35 ipm e murmúrio vesicular diminuído no hemitórax esquerdo.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.

A punção pleural no segundo espaço intercostal é um tempo obrigatório antes da drenagem em casos como esse.

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1973351 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: HFA

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Cirurgias

Uma paciente de 44 anos de idade queixa-se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava-se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110).Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.

Na suspeita de coledocolitíase e na dúvida anatômica das vias biliares, a realização de colangiografia intraoperatória durante a colecistectomia está indicada.

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1973344 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: HFA

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Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 21 anos de idade, em acompanhamento pré-natal, apresentou sorologias pareadas para toxoplasmose, evidenciando aumento de cinco vezes no valor dos títulos de IgG em um intervalo de três semanas.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.

Baixa avidez de IgG para toxoplasmose indica infecção há mais de três meses.

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1973342 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: HFA

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Clínica Médica

Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.

O paciente pontua 2 no escore quick SOFA, o que confirma o diagnóstico de sepse.

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1973330 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: HFA

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Epidemiologia

Com relação aos indicadores para diagnóstico de saúde da população, julgue o item.

A medida de incidência é utilizada para avaliar doenças agudas e monitorar a velocidade de progressão de um agravo.

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1973329 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: HFA

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Pediatria

Recentemente o Ministério da Saúde publicou o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos. Com relação a esse tema, julgue o item.

Na criança menor de dois anos de idade, a deficiência de vitamina A aumenta o risco de infecções e provoca importantes problemas visuais, enquanto a deficiência de ferro causa anemia, sendo importante avaliar a necessidade de suplementação desses nutrientes a partir dos seis meses de vida, mesmo em crianças que continuam a ser amamentadas.

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1973328 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: HFA

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Gastroenterologia

Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa-se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.

Os agentes etiológicos mais comuns de peritonite bacteriana espontânea são as bactérias anaeróbias.