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No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.
Fração excretória de ureia menor ou igual a 35% é compatível com insuficiência renal aguda de etiologia pré-renal.Provas
Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal-estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.
Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Os nódulos de Janeway localizam-se na porção terminal das falanges, são dolorosos e constituem uma das manifestações periféricas da endocardite infecciosa.Provas
Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal-estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C-reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
O rash malar simétrico e associado à fotossensibilidade constitui uma das manifestações do lúpus cutâneo agudo.Provas
No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.
Na hipernatremia secundária, as perdas insensíveis ou gastrointestinais à osmolaridade urinária é menor que 300 mOsm/L, o que sugere inefetividade do ADH.Provas
Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item.
Para melhor avaliação das complicações locais da pancreatite aguda, a tomografia computadorizada de abdome deve ser realizada nas primeiras 72 horas após o início dos sintomas.Provas
Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.
O carcinoma papilífero corresponde à grande maioria dos tumores malignos da tireoide.Provas
Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa-se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.
A peritonite bacteriana espontânea é definida pela presença de linfócitos mononucleares no líquido ascítico e no gradiente de albumina sérica/ascítico < 1,1.Provas
Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.
A angiotomografia de tórax tem sensibilidade e especificidade diagnóstica maiores que 90%.Provas
Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.
O baixo risco para tromboembolismo pulmonar pelo escore de Wells descarta a suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar e indica encerramento da investigação.Provas
Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.
A meningite criptocócica resulta de infecção fúngica com resposta inflamatória grave no sistema nervoso central e ocorre tipicamente em pacientes com contagem de CD4+ maior que 350 células/mm3.Provas
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