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Considerando que uma gestante de 35 semanas gestacionais apresente sangramento transvaginal vivo, acompanhado de dor abdominal intensa e contínua, e relate ter se alimentado há duas horas, julgue os próximos itens, relativos a anestesia em obstetrícia.
Anestesia do neuroeixo é contra-indicada para essa paciente.
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Considerando que uma gestante de 35 semanas gestacionais apresente sangramento transvaginal vivo, acompanhado de dor abdominal intensa e contínua, e relate ter se alimentado há duas horas, julgue os próximos itens, relativos a anestesia em obstetrícia.
Uma hipótese diagnóstica provável, nesse caso, é a de descolamento prematuro de placenta normoinserida, sendo indicada a interrupção da gestação.
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Um paciente de 78 anos de idade foi atendido em um hospital após sofrer uma queda da própria altura que resultou em fratura cominutiva do colo do fêmur. Por ser portador de diabetes melito do tipo II e de doença pulmonar obstrutiva crônica pólo enfisematoso, esse paciente usa insulina NPH, AAS e captopril.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
O bloqueio analgésico no nervo ciático é eficaz para a correção cirúrgica dessa fratura.
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Um paciente de 78 anos de idade foi atendido em um hospital após sofrer uma queda da própria altura que resultou em fratura cominutiva do colo do fêmur. Por ser portador de diabetes melito do tipo II e de doença pulmonar obstrutiva crônica pólo enfisematoso, esse paciente usa insulina NPH, AAS e captopril.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
Caso o paciente sofra parada cardiorrespiratória súbita, deve-se suspeitar de embolia gordurosa ou hipovolemia por seqüestração no sítio de fratura.
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Um paciente de 78 anos de idade foi atendido em um hospital após sofrer uma queda da própria altura que resultou em fratura cominutiva do colo do fêmur. Por ser portador de diabetes melito do tipo II e de doença pulmonar obstrutiva crônica pólo enfisematoso, esse paciente usa insulina NPH, AAS e captopril.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
Se, nesse caso, o médico optar por anestesia geral, deve-se alterar a relação inspiração:expiração, encurtando-se os tempos expiratórios.
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Um paciente de 78 anos de idade foi atendido em um hospital após sofrer uma queda da própria altura que resultou em fratura cominutiva do colo do fêmur. Por ser portador de diabetes melito do tipo II e de doença pulmonar obstrutiva crônica pólo enfisematoso, esse paciente usa insulina NPH, AAS e captopril.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
Nesse caso, a glicemia deve ser monitorada de 1 em 1 hora e, se necessário, corrigida com insulina regular, de forma que fique abaixo de 200 mg/dL.
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Um paciente de 78 anos de idade foi atendido em um hospital após sofrer uma queda da própria altura que resultou em fratura cominutiva do colo do fêmur. Por ser portador de diabetes melito do tipo II e de doença pulmonar obstrutiva crônica pólo enfisematoso, esse paciente usa insulina NPH, AAS e captopril.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
Como o paciente usa AAS, nesse caso é contra-indicada a realização de bloqueio do neuroeixo.
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Um paciente de 45 anos de idade que será submetido a gastrectomia total relata ser portador de miocardiopatia dilatada de origem chagásica de classe funcional III e fazer uso de amiodarona, digoxina, furosemida e captopril.
A partir desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O uso crônico de amiodarona pode causar bloqueio atrioventricular total de difícil reversão em caso de interação com anestésicos inalatórios. O anestesista deve, portanto, durante a cirurgia, ter à sua disposição um marca-passo transcutâneo.
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Um paciente de 45 anos de idade que será submetido a gastrectomia total relata ser portador de miocardiopatia dilatada de origem chagásica de classe funcional III e fazer uso de amiodarona, digoxina, furosemida e captopril.
A partir desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Se o anestesista optar por analgesia do neuroeixo com morfina subaracnóidea, deve considerar que a difusão rostral no líquor atinge seu pico aproximadamente de 3 a 4 horas após a sua administração.
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Um paciente de 45 anos de idade que será submetido a gastrectomia total relata ser portador de miocardiopatia dilatada de origem chagásica de classe funcional III e fazer uso de amiodarona, digoxina, furosemida e captopril.
A partir desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O fato de esse paciente usar inibidores da enzima de conversão da angiotensina pode predispô-lo a hipotensão de difícil controle, causada pela interação com os anestésicos gerais.
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