A microbiologia das infecções de sítio cirúrgico (ISCs) depende da natureza do procedimento, do local da incisão e da possibilidade de uma cavidade corporal ou víscera oca ser penetrada durante a cirurgia. A antibioticoprofilaxia deve ser devidamente direcionada contra os patógenos mais prováveis. Com relação às ISCs e seus patógenos mais prováveis, assinalar a alternativa CORRETA.

Considerando a classificação de feridas operatórias e a antibioticoterapia, assinalar a alternativa CORRETA.

Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com dor na parte superior do abdome. Ele relata ter vomitado sangue em casa. Fora isso, ele se sente bem, não está tomando medicamentos. É etilista e tabagista diário. No pronto-socorro, ele vomita sangue vermelho claro em uma bacia à beira do leito e sente vertigem. A pressão arterial é 86/40mmHg, o pulso é de 120bpm, e a frequência respiratória é de 24 por minuto. Sua pele está fria ao toque, pálida e mosqueada. Com relação ao quadro clínico, o mais provável diagnóstico é:

Dentre as alternativas abaixo, assinalar aquela que NÃO corresponde a uma das fases de cicatrização de feridas.

Os fatores predisponentes para a deiscência de ferida incluem:

I. Obesidade, quimioterapia ou radioterapia e insuficiência renal ou hepática.

II. Nutrição deficiente e diabetes.

III. Infecção ativa e uso de corticosteroide.

Está CORRETO o que se afirma:

Qual é o sangramento que se origina próximo ao ligamento de Treitz?

Fissuras anais encontradas fora da linha média são consideradas fissuras atípicas. O diagnóstico diferencial das fissuras inclui:

Há uma janela terapêutica muito estreita para os pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC), uma vez que o prognóstico será desfavorável no momento em que os pacientes tiverem desenvolvido sintomas. Portanto, o rastreamento e a vigilância visam a identificar o CHC no estádio mais inicial possível, quando o tratamento tem a maior probabilidade de cura. Com relação ao rastreamento de CHC, analisar os itens.

I. Pacientes com cirrose de qualquer etiologia (incluindo vírus da hepatite B [HBV], vírus da hepatite C [HCV], álcool, hemocromatose genética, doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica, cirrose biliar primária em estágio 4 e deficiência de alfa-1 antitripsina) devem ser incluídos para rastreamento ou vigilância.
II. Todas as diretrizes recomendam que a ultrassonografia abdominal seja a modalidade de rastreamento de escolha e que seja realizada a cada 6 meses.
III. A dosagem de alfafetoproteína pode ser utilizada isoladamente devido a sua alta sensibilidade e especificidade.

Está CORRETO o que se afirma:

Com relação aos quadros de doenças biliares, assinalar a alternativa INCORRETA.

A ruptura pós-emética do esôfago, associada a pacientes que buscam o alívio do desconforto pós-prandial por vômitos autoinduzidos, leva a um aumento da pressão esofágica intratorácica e consequente ruptura. A essa patologia dá-se o nome de: