Em relação às condições clínicas, precauções e contraindicações da intervenção terapêutica ocupacional quanto à conduta indicativa do procedimento ou do dispositivo, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Quando a pessoa está sendo alimentada por sonda nasoentérica (SNE), antes de qualquer movimento, é necessário retirar o dispositivo para evitar o risco de estase e aspiração.

( ) Quando o paciente for submetido à arteriografia, as intervenções devem ser suspensas por, pelo menos, seis horas após o exame com o membro inferior puncionado em repouso por risco de hemorragia local.

( ) Quando é um caso de acidente vascular encefálico (AVE), com o paciente não trombolisado, a intervenção se inicia nas primeiras horas, sendo que para o paciente trombolisado, aguarda-se 48 horas por risco de hemorragia encefálica.

( ) Quando há variação da frequência cardíaca, deve-se calcular a frequência cardíaca máxima ajustada (FCMA): 220 menos a idade do paciente e multiplicar a FCMA por 50% e 85% como limites determinados.

Assinale a sequência correta.

Sobre os fatores do paciente e os exemplos de metas terapêuticas ocupacionais com pacientes com rebaixamento da consciência e estado de coma, classificados entre os níveis I e III da escala de níveis cognitivos Rancho Los Amigos, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) As funções sensoriais indicam as metas para manter a atenção visual por até dez segundos, manter a fixação na preparação e na tarefa de higiene em si por até dez segundos e virar a cabeça em direção ao seu nome falado em voz alta por até cinco vezes

( ) A frequência cardíaca se mantém menor que 25 batimentos por minuto (bpm) durante a estimulação verbal, e a frequência respiratória se mantém menor que 130 incursões respiratórias por minuto (irpm) durante a lavagem do rosto.

( ) As funções neuromusculoesqueléticas permitem manter a posição básica do corpo sentado na beira do leito sem auxílio por até cinco minutos para preparar e realizar as tarefas de higiene e segurar um objeto.

( ) As funções mentais indicam olhos abertos por até 15 segundos em resposta a estímulos verbais, e mantém excitação por mais de um minuto para tarefas motoras seguindo orientações com movimentos da cabeça.

Assinale a sequência correta.

As fraturas em idosos são motivo de internação, e o terapeuta ocupacional atua diretamente em todas as fases do processo, antes e depois das possíveis cirurgias de fixação óssea.

A esse respeito, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando as fases de recuperação da fratura de quadril com os procedimentos terapêuticos ocupacionais durante a internação hospitalar.

COLUNA I

1. Fases pré-operatória e pós-operatória imediata

2. Fase de ativação das funções do corpo

3. Fase de sedestação

4. Fase de bipedestação e marcha

COLUNA II

( ) Transferências sem flexionar o quadril além de 90º, de preferência em atividades da vida diária (AVD) da rotina hospitalar, sempre disponibilizando superfícies de apoio para evitar o desequilíbrio, além de modificar o ambiente elevando a superfície de execução das tarefas.

( ) Inicia-se no segundo ou terceiro dia se não houver complicações, com verticalização progressiva mantendo o ângulo do quadril maior que 90º. Não poderá flexionar o tronco, elevar o joelho acima da superfície do assento do leito ou cruzar as pernas.

( ) Envolve a movimentação passiva e ativo-assistida do quadril, exercícios isométricos para glúteo e quadríceps, exercícios ativo-assistidos de joelho e tornozelo, exercícios de tonificação das extremidades superiores e inferiores contralateral.

( ) Medidas posturais com quadril e joelho em extensão, membro inferior em posição neutra, evitando rotações, vigilância exaustiva de higiene com a inspeção de possíveis áreas de pressão e controle de edema.

Assinale a sequência correta.

Sobre os procedimentos de avaliação e de intervenção da terapia ocupacional para o delirium em contexto hospitalar, segundo Álvarez e outros (2012), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Se a avaliação CAM (confusion assessment method) é positiva para a presença de delírium, o DRS (delirium rating scale) é aplicado para determinar sua gravidade.

( ) Estimulação polissensorial é utilizada para manter funções mentais ativas através de protocolos de estimulação cognitiva e diálogo com o paciente.

( ) Estimulação cognitiva é intensa e regulada pelos diferentes canais sensoriais do paciente para aumentar seu estado de alerta e sua interação com objetos e pessoas e prevenir a privação sensorial.

( ) Para conhecer a condição e o progresso do delirium, utiliza-se a medida de independência funcional (MIF), o Miniexame do Estado Mental (MEEM) e o registro da força de preensão por dinamômetro.

Assinale a sequência correta.

A Resolução Nº 1.614/2001, do Conselho Federal de Medicina, considera que a auditoria do ato médico se constitui em importante mecanismo de controle e avaliação dos recursos e procedimentos adotados, visando sua resolubilidade e melhoria na qualidade de prestação de serviços.

Nesse contexto, assinale as afirmativas a seguir com V para as verdadeiras e com F para as falsas.

( ) Na função de auditor, o médico deverá se identificar, de forma clara, em todos os seus atos, fazendo constar, sempre, o número de seu registro no Conselho Regional de Medicina.

( ) O médico, na função de auditor, obriga-se a manter o sigilo profissional, devendo, sempre que necessário, comunicar ao médico assistente suas observações, por escrito, no prontuário do paciente.

( ) É vedado ao médico, na função de auditor, autorizar, vetar, bem como modificar procedimentos propedêuticos e / ou terapêuticos solicitados, salvo em situação de indiscutível conveniência para o paciente, devendo, nesse caso, fundamentar e comunicar por escrito o fato ao médico assistente.

( ) Havendo identificação de indícios de irregularidades no atendimento do paciente, cuja comprovação necessite de análise do prontuário médico, não é permitida a retirada de cópias mesmo que exclusivamente para fins de instrução da auditoria.

Assinale a sequência correta.

O tratamento de afecções associadas ao HIV/AIDS é qualquer terapia medicamentosa, cirúrgica, estética, psicoterápica, fisioterapêutica, de saúde bucal e que permita a manutenção da saúde das pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) em relação a doenças oportunistas.

Em relação às normativas do SUS para o tratamento de pessoas com HIV/AIDS, assinale a alternativa incorreta.

Nos últimos anos, o número de cirurgias para redução de peso (cirurgias bariátricas) tem aumentado. As consequências clínicas da cirurgia são cada vez mais comuns. Algumas consequências trazem transtornos para os pacientes, devendo ser abordadas cirurgicamente. Nem todos os procedimentos, entretanto, têm cobertura pelo SUS.

Com base nas diretrizes do SUS, são cirurgias reparadoras pós-bariátricas que têm cobertura pelo SUS, exceto:

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, G1P0A0, IG 39 semanas, diabética, deu entrada na materinade do hospital em trabalho de parto avançado. Foi encaminhada ao bloco obstétrico para a realização de um parto normal de alto risco. Após o parto, a puérpera e o recém-nascido foram encaminhados para alojamento conjunto.

Nesse contexto, podem ser cobrados no laudo suplementar no parto de alto risco, exceto:

As órteses, próteses e materiais especiais (OPME) constituem um valor importante nas contas hospitalares. A aquisição e utilização das OPME possuem regras específicas para cobranças no SUS.

Nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro do hospital, no sábado à noite, com quadro de DPOC exacerbado e insuficiência respiratória aguda. Foi encaminhado para terapia intensiva e preenchido o laudo para solicitação de internação hospitalar (AIH).

A partir desse contexto, é correto afirmar que o prazo para autorização do laudo de solicitação de AIH,