A respeito do tromboembolismo pulmonar (TEP), analise as afirmativas a seguir.

I. A tríade clássica do TEP (dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise) ocorre na maioria dos casos.

II. Há três condições que definem um TEP instável: parada cardiorrespiratória, choque obstrutivo e sinais de hipoperfusão.

III. Os achados mais comuns do ECG são taquicardia, inversão de onda T em D2 e alterações de segmento ST em V5 e V6. IV. A principal causa de morte no TEP é falência de VD levando a baixo débito cardíaco.

Estão corretas as afirmativas

A respeito do estado de mal epiléptico, analise as afirmativas a seguir.

I. É definido com a presença de convulsões contínuas ou convulsões distintas repetitivas com diminuição da consciência no período interictal.

II. Há diversos subtipos: estado de mal epiléptico clônico generalizado (EMECG com convulsões persistentes e generalizadas ao EEG, coma e movimentos tônico-clônicos) e estado epiléptico não convulsivo, com convulsões e ausência persistentes ou convulsões focais com confusão ou consciência parcialmente diminuída e alterações motoras mínimas.

III. O EMECG representa um risco à vida quando acompanhado por disfunção cardiorrespiratória, hipertermia e distúrbios metabólicos como acidose (por atividade muscular prolongada). Pode haver lesão neuronal irreversível devido às convulsões persistentes, mesmo quando o paciente está paralisado por bloqueador neuromuscular.

IV. As principais causas são a suspensão dos fármacos antiepilépticos ou a não adesão ao tratamento com eles, distúrbios metabólicos, toxicidade medicamentosa, infecções do SNC, tumores do SNC, epilepsia refratária e traumatismo craniano.

Estão corretas as afirmativas

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, acordou de madrugada com quadro de dor retroesternal em compressão de forte intensidade, associada a náuseas. Hipertenso, usa captopril, anlodipina, AAS, sinvastatina. Sudorético, AR = MVF s/ RA; FR = 24; Sat O₂ = 96 %; ACV = RCR; FC = 122; PA MSD = 200 x 130 mmHg; sopro sistólico em foco aórtico.

Sobre esse quadro clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame que auxiliará o diagnóstico de forma mais rápida e precisa é o cateterismo das artérias coronárias.

II. A medicação mais adequada para controle pressórico do paciente é a hidralazina.

III. O ecocardiograma transesofágico possui sensibilidade muito superior ao transtorácico para o diagnóstico.

IV. A medicação deve ser IV e pode ser utilizado nitroprusseto de sódio acompanhado de metoprolol.

Estão corretas as afirmativas

Paciente do sexo masculino, 83 anos de idade, portador de multimorbidades, em uso de polifarmácia, é levado ao pronto-socorro com dificuldade de fala, bradicinesia global, marcha característica de parkinsonismo e sinais de “catraca”. No ECG apresenta taquicardia sinusal e aumento do intervalo QT. A esposa apresenta a lista de medicamentos de uso crônico, entre eles: caverdilol, digoxina, risperidona e amitriptilina.
A principal suspeita diagnóstica nesse caso é de intoxicação por

A respeito dos distúrbios do potássio, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino chega ao pronto atendimento com relato de acidente ofídico, nega ter visto a cobra. Os exames da atividade de protrombina, PTT e fibrinogênio estão dentro dos parâmetros da normalidade.

Considerando que a cobra seja peçonhenta, qual é o provável diagnóstico desse acidente?

O acesso venoso guiado por ultrassonografia diminui a taxa de complicações e aumenta a taxa de sucesso do procedimento.

A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A encefalopatia hepática (EH) é uma complicação frequente em pacientes cirróticos graves, com mortalidade aproximada de 40% em um ano.

A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

Com relação ao atendimento ao paciente politraumatizado, analise as afirmativas a seguir.

I. O atendimento ao paciente politraumatizado, assim como o de quaisquer outras situações de emergência, deve ser estruturado e sistematizado.

II. A avaliação primária objetiva avaliar e tratar condições que colocam o paciente imediatamente em risco de vida.

III. É formada pelo mnemônico ABCDE: airway, breathing, circulation, disability, exposure. Cada passo deve ser seguido sequencialmente, e ações padronizadas devem ser executadas imediatamente.

IV. A avaliação secundária, nessa condição, é mais detalhada e envolve condições que podem levar a sequelas ou à nova piora do quadro clínico.

Estão corretas as afirmativas

SRP, mulher, 62 anos de idade, refere início de tosse produtiva há seis dias, dor torácica ventilatório-dependente e calafrios, evoluindo com piora progressiva mesmo em uso de dipirona.

Exame físico: sonolenta, temperatura = 38,2 °C, FR = 32 rpm, SatO2 = 85% em repouso. FC = 104 bpm, PA = 85 x 55 mmHg, estertores crepitantes na ausculta pulmonar, tiragem intercostal. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e gasometria arterial.

Com relação à avaliação clínica dessa paciente em insuficiência respiratória aguda com diagnóstico provável de pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que representa a indicação do provável local de tratamento, de acordo com o escore de prognóstico CURB-65.