O traçado do EEG a seguir é de um paciente do sexo masculino, 77 anos de idade. Apresenta alteração do estado mental, sem déficit focal.

Esse padrão do EEG é consistente com qual dos achados a seguir?

Gestante submetida a uma cesariana de urgência por descolamento prematuro de placenta. Deu à luz um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 38 semanas de idade gestacional, em apneia e hipotônico. Realizados os procedimentos de reanimação neonatal com passos iniciais, ventilação com pressão positiva com tubo orotraqueal e massagem cardíaca. O escore de Apgar foi de 1 no 1º minuto, 4 no 5º minuto e de 6 no 10º minuto de vida. Após estabilização em sala de parto, o RN foi transferido para a UTI neonatal, onde apresentou crise convulsiva e foi indicada a hipotermia terapêutica.

Nesse caso, foram critérios para indicar a hipotermia terapêutica utilizados pela equipe da UTI neonatal, exceto:

Qual das seguintes infecções do SNC foi associada a um aumento do risco no desenvolvimento subsequente de encefalite por anticorpos contra o receptor de NMDA?

Analise os benefícios a seguir.

I. Aumenta a sobrevida hospitalar.

II. Diminui o uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas.

III. Melhora os parâmetros hematológicos na primeira semana.

São possíveis benefícios da recomendação de clampear o cordão umbilical com 30 segundos ou mais em recémnascidos pré-termo menores de 34 semanas com boa vitalidade, de acordo com as diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022):

Sobre o preparo para a assistência ao recém-nascido (RN) menor que 34 semanas de idade gestacional, proposto pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A anamnese deve ser cuidadosa e, além da prematuridade, condições maternas, fetais e placentárias que dificultam a transição pós-natal do RN devem ser avaliadas.

( ) A primeira ação da equipe que irá cuidar do RN é realizar o “debriefing”, que consiste em uma reunião rápida entre os membros da equipe para planejar a assistência antes do nascimento.

( ) O material necessário para a reanimação deve ser preparado, testado e estar disponível em local de fácil acesso, logo após o nascimento.

( ) Os membros da equipe devem saber quais funções caberá a cada um, deixando claro a quem caberá o papel da liderança dos procedimentos de reanimação.

Assinale a sequência correta.

Um homem de 23 anos de idade apresenta-se para avaliação de dores de cabeça crônicas. O início dos sintomas foi há 2,5 anos, mas nos últimos seis meses a frequência das dores de cabeça aumentou para pelo menos quatro dias por semana. A dor tipicamente começa de um lado, mas eventualmente abrange toda a cabeça. Ele descreve dor tanto de pressão quanto pulsátil que é frequentemente acompanhada por sensibilidade à luz e ao som. Náuseas e tonturas às vezes se desenvolvem com o aumento da severidade da dor de cabeça. O exame neurológico é normal. O tratamento inicial com amitriptilina produziu efeitos colaterais adversos, então gabapentina foi iniciada, mas não proporcionou alívio. Naproxeno foi adicionado conforme necessário e proporcionou alívio parcial da dor. As ressonâncias magnéticas do cérebro não apresentam alterações.

Qual é o melhor próximo passo na gestão do caso?

Em qual das situações clínicas a seguir o uso da dupla antiagregação plaquetária está indicado?

Um paciente é transportado para o departamento de emergência após uma convulsão presenciada e está irresponsivo na chegada. O histórico inclui linfoma primário do SNC para o qual ele toma metotrexato. A pressão arterial é de 165/85 mmHg. A tomografia computadorizada sem contraste mostra hipodensidades bi-hemisféricas envolvendo a substância branca, predominantemente nos lobos parietal e occipital. Esses achados são novos comparados com a ressonância magnética obtida há duas semanas.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 60 anos de idade teve dificuldade progressiva com equilíbrio, comportamento de encenação de sonhos, hipotensão ortostática e incontinência urinária nos últimos anos. O exame neurológico revela hipomimia, disartria, anterocolis, lacrimejamento intermitente, perda de estabilidade postural, rigidez do lado esquerdo e distonia do pé esquerdo ao caminhar.

Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável?

Dentre os critérios diagnósticos de McDonald de 2017 para o diagnóstico de esclerose múltipla, assinale a alternativa correta.