Para a classificação da cirurgia mediante seu potencial de contaminação, na década de 1960, a National Academy of Sciences propôs uma classificação das cirurgias que tem sido utilizada até os dias atuais.

Analise as afirmativas a seguir sobre a classificação do grau de contaminação microbiana no sítio cirúrgico e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Nas cirurgias potencialmente contaminadas, incluem-se as feridas traumáticas, abertas e recentes, com presença de inflamação não purulenta aguda e quebra grosseira da técnica asséptica em que o risco estimado de ISC é igual a 20%.

( ) Consideram-se cirurgias contaminadas aquelas em que há inserção, sob condições controladas, dos tratos respiratório, gastrintestinal ou genitourinário, sem contaminação não usual e cujo risco estimado de ISC é igual ou menor que 10%.

( ) Consideram-se cirurgias infectadas aquelas que se realizam em feridas operatórias com infecção pré-existente, traumas antigos com tecido desvitalizado, corpo estranho ou contaminação fecal, bem como quando houver perfuração de vísceras em que o risco estimado pra ISC varia de 30 a 40%.

( ) Consideram-se cirurgias limpas quando não há inflamação local, quebra da técnica asséptica ou penetração no trato respiratório, gastrintestinal ou genitourinário, decorrentes de cirurgias eletivas, primariamente fechadas e sem drenos, cujo risco estimado para infecção de sítio cirúrgico (ISC) é igual ou menor que 2%.

Assinale a sequência CORRETA.

Higiene das mãos é um termo geral, que se refere a qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de microrganismos e, consequentemente, evitar que acidentes e profissionais de saúde adquiram infecções relacionadas à assistência à saúde. Assim, as mãos devem ser higienizadas em momentos essenciais e necessários de acordo com o fluxo de cuidados assistências.

Analise as afirmativas a seguir sobre os momentos de higiene das mãos e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Antes de tocar o paciente.

( ) Antes de realizar o procedimento limpo / asséptico.

( ) Após a exposição a fluidos corporais.

( ) Após contato com as áreas próximas ao paciente.

Assinale a sequência CORRETA.

A hipotermia perioperatória pode ser definida como uma complicação séria e comumente relacionada a anestesia e cirurgia. Considerada não intencional quando resulta da combinação entre a alteração da termorregulação pelos agentes anestésicos, fatores ambientais do centro cirúrgico e relacionados ao paciente, ela advém de vários fatores associados ou isolados.

Analise as afirmativas a seguir sobre o mecanismo de perda de calor do paciente submetido a procedimento anestésico cirúrgico e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A radiação é o principal mecanismo de perda de calor; ela ocorre pela transmissão da energia eletromagnética através de raios infravermelhos do corpo para objetos na sala que não estão em contato com o corpo, não sendo afetada pela temperatura e movimento de ar ou pela distância entre as superfícies

( ) Na condução, perde-se o calor por meio do contato direto entre o paciente e objetos frios, e a perda de calor é proporcional à diferença de temperatura entre os dois corpos.

( ) A evaporação ocorre quando a umidade, a partir da superfície do corpo, muda de líquido para gás, sendo o calor liberado no processo.

( ) Na convecção, a maior parte do calor perdido ocorre quando a superfície do corpo é exposta antes da colocação dos campos que previnem a perda de calor.

Assinale a sequência CORRETA.

A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é concebida como de origem multifatorial. Ressalta-se a importância da pele como um reservatório de microrganismos potencialmente causadores de infecção, que podem ser transmitidos por contato direto ou indireto, por meio de objetos e superfícies do ambiente. A pele humana é colonizada por diferentes microrganismos, que geralmente convivem sem causar danos ou prejuízos ao indivíduo colonizado. Na epiderme, esses microrganismos coexistem integrando a microbiota transitória e residente. Dessa forma, para a redução e inibição do crescimento da carga microbiana transitória e residente, colonizadoras da pele do paciente, recomenda-se o preparo pré-operatório da pele.

Analise as afirmativas relacionadas ao preparo pré-operatório da pele e assinale a alternativa INCORRETA.

Para a avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico cirúrgico, tem-se utilizado, na maioria das salas de recuperação pós-anestésica (SRPA), o índice de Aldrete e Kroulik. E, após a avaliação dos itens, somam-se os escores, obtendo-se um escore total que subsidiará o julgamento de alta ou não do paciente da SRPA.

Esse índice baseia-se na avaliação dos seguintes sistemas:

Pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos por período prolongado geralmente apresentam risco aumentado de desenvolvimento de lesão por pressão, portanto, todos esses pacientes, no momento pré, intra e pós-operatório, devem receber avaliação de risco da pele. Assim, a pronta-identificação de pacientes em risco para o desenvolvimento de lesão por pressão, por meio da utilização de ferramenta validada, permite a adoção rápida de medidas preventivas, sendo a escala de Braden a ferramenta mais amplamente utilizada.

Em relação à escala de Braden, assinale a alternativa INCORRETA.

Os instrumentos cirúrgicos são essenciais para o desenvolvimento da sequência que compõe os tempos cirúrgicos. Assim, a expressão “tempos cirúrgicos” caracteriza a sequência de procedimentos utilizada na manipulação dos tecidos e vísceras durante o ato operatório.

Considerando os tempos cirúrgicos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA.

Nas últimas décadas, as técnicas cirúrgicas foram bastante aperfeiçoadas, aumentando as oportunidades de tratamento de patologias complexas. No entanto, esses avanços também aumentaram de modo expressivo o potencial de ocorrência de erros, que podem resultar em dano para o paciente e levar a incapacidade ou morte.

Sabe-se que uma das ações que podem diminuir a ocorrência de erros durante o procedimento cirúrgico é a demarcação do sítio cirúrgico, principalmente em procedimentos que envolvem lateralidade, múltiplas estruturas e múltiplos níveis.

Sobre a demarcação do sítio cirúrgico assinalado no Protocolo de Cirurgia Segura do Ministério de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o período perioperatório, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O período pré-operatório mediato compreende desde o momento que o paciente recebe a notícia de que será submetido ao tratamento cirúrgico até as 24 horas que antecedem a cirurgia.

( ) O período intraoperatório se inicia no momento em que o paciente é recebido na unidade de centro cirúrgico e termina com sua saída da sala de operações.

( ) O período pós-operatório imediato compreende as primeiras 24 horas após o procedimento anestésico cirúrgico, incluindo o tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica.

( ) O período pós-operatório mediato compreende o período após as 24 horas iniciais.

Assinale a sequência CORRETA.

A limpeza da sala de operações (SO) deve proporcionar um ambiente limpo para os pacientes cirúrgicos e ser realizada de forma que minimize as exposições dos pacientes e dos profissionais aos microrganismos potencialmente infecciosos. Dessa forma, após cada procedimento cirúrgico, a limpeza visível do ambiente deve ser restabelecida.

Esse tipo de limpeza denomina-se limpeza: