Um dos mais importantes efeitos adversos de todos os AINEs é o impedimenteo da agregação plaquetária, principalmente com o uso do ácido acetilsalicílico, o que torna o paciente propenso a hemorragia pós-operatória. Deve-se buscar suprimir o seu uso em pacientes em tratamento com essa classe de AINE no pré-operatório.

Durante a técnica anestésica troncular para bloqueio do nervo maxilar e suas ramificações, a agulha deve atingir a lâmina lateral do processo pterigóide do esfenóide e, depois de retirada parcialmente, deve ser reintroduzida na direção ântero-superior para atingir as proximidades do forame redondo.

Uma das possíveis complicações locais na técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior é a paralisia facial transitória do lado correspondente. Essa complicação decorre de uma introdução muito profunda da agulha, ou sua deflexão na superfície óssea, fazendo a agulha penetrar a cápsula da glândula parótida, favorecendo o bloqueio dos troncos dos ramos terminais do nervo facial pelo líquido anestésico.

Para a exérese de um canino mandibular localizado próximo à linha média, é sempre indicada a anestesia dos nervos alveolar inferior e lingual do lado correspondente porque a técnica para bloqueio dos nervos mentoniano e incisivo, uni ou bilateral, de acordo com a localização do dente retido, é dificultada pela posição do forame mentoniano, o que leva a insucessos freqüentes no bloqueio desses nervos, além de ser necessário se fazer uma infiltração lingual para bloqueio do nervo lingual na área a ser abordada.

Apesar da possibilidade de acarretar um quadro de metemoglobinemia, a prilocaína é um anestésico que se utiliza com bastante segurança, pois apenas doses muito elevadas (acima de 400 mg ou cerca de 10 tubetes) ou quando infiltradas em pacientes portadores de metemoglobinemia idiopática ou congênita podem provocar tal quadro.

Nas cirurgias mais invasivas (terceiros molares retidos), é indicada a anestesia inicial com anestésico de média duração para que se possa iniciar o tratamento e, a seguir, deve-se infiltrar anestésico de longa duração (bupivacaína) para que se tenha melhor controle da dor pós-operatória.

A felipressina (octapressina) é uma amina não-simpaticomimética que não deve ser utilizada com o intuito de vasoconstrição local, pois sua atividade dá-se predominantemente sobre a circulação venosa e não na arterial.

técnica cirúrgica da osteotomia vertical intrabucal do ramo mandibular com suas modificações preconizadas na literatura está indicada apenas para correção de prognatismo mandibular, não podendo ser utilizada para corrigir deformidades de classe II com pequenos movimentos sem enxertos.

A osteotomia do tipo Le Fort I para avanço de maxila se impõe quando a classe III é causada por deficiência ântero-posterior da maxila ou ainda em deformidades combinadas, quando é necessário o recuo da mandíbula e avanço da maxila.

A osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular não é indicada para casos de prognatismo mandibular com assimetria facial para corrigir alterações verticais, porque o movimento em báscula da mandíbula tende a desalojar o côndilo da cavidade glenóide, levando a alterações da articulação temporomandibular no pós-operatório.