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Uma senhora de 82 anos de idade foi admitida em uma unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico resultante de uma infecção por germes Gram-negativos em uma incisão cirúrgica. Tem história de hipertensão e faz uso crônico de medicamentos para dormir. Nos últimos dias, vinha apresentando dificuldades para se auto-cuidar, fraqueza e ansiedade. Na admissão, apresentava-se confusa, agitada, taquipnéica, febril e com queixas de náuseas, cefaléia e calafrios. A pele apresentava-se seca, quente e avermelhada. Urina de coloração âmbar e volume diminuído. Temperatura axilar de 38,4 ºC; pressão arterial de 92 mmHg × 60 mmHg. Exames laboratoriais revelaram acidose metabólica, pH do sangue arterial normal, hiperglicemia, aumento dos níveis de creatinina e do hematócrito.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.
A acidose metabólica está sendo compensada por alcalose respiratória, uma vez que o pH sanguíneo arterial mantém-se normal.
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Uma senhora de 82 anos de idade foi admitida em uma unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico resultante de uma infecção por germes Gram-negativos em uma incisão cirúrgica. Tem história de hipertensão e faz uso crônico de medicamentos para dormir. Nos últimos dias, vinha apresentando dificuldades para se auto-cuidar, fraqueza e ansiedade. Na admissão, apresentava-se confusa, agitada, taquipnéica, febril e com queixas de náuseas, cefaléia e calafrios. A pele apresentava-se seca, quente e avermelhada. Urina de coloração âmbar e volume diminuído. Temperatura axilar de 38,4 ºC; pressão arterial de 92 mmHg × 60 mmHg. Exames laboratoriais revelaram acidose metabólica, pH do sangue arterial normal, hiperglicemia, aumento dos níveis de creatinina e do hematócrito.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.
É correto afirmar que a ausência de sinais de comprometimento nos órgãos vitais indica o bom prognóstico do quadro e a expectativa de resolução rápida da internação na UTI.
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Uma senhora de 82 anos de idade foi admitida em uma unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico resultante de uma infecção por germes Gram-negativos em uma incisão cirúrgica. Tem história de hipertensão e faz uso crônico de medicamentos para dormir. Nos últimos dias, vinha apresentando dificuldades para se auto-cuidar, fraqueza e ansiedade. Na admissão, apresentava-se confusa, agitada, taquipnéica, febril e com queixas de náuseas, cefaléia e calafrios. A pele apresentava-se seca, quente e avermelhada. Urina de coloração âmbar e volume diminuído. Temperatura axilar de 38,4 ºC; pressão arterial de 92 mmHg × 60 mmHg. Exames laboratoriais revelaram acidose metabólica, pH do sangue arterial normal, hiperglicemia, aumento dos níveis de creatinina e do hematócrito.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.
O estado de perfusão tissular inadequada da paciente pode ter sido causado por microrganismos como o Staphylococcus aureus ou Streptococcus pneumoniae responsáveis pela bacteremia.
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Pedro tem 65 anos de idade e, há três meses, após apresentar quadro de dores intensas, obteve a confirmação de quadro de mieloma múltiplo. Iniciou quimioterapia há duas semanas. Na primeira semana de tratamento, houve extravasamento do quimioterápico intravenoso com infiltração importante na região anterior do antebraço, o que ocasionou formação de vesículas e destruição tecidual. O paciente encontrase deprimido e fala pouco. Relata dor no local da ferida, anorexia, fadiga e vômitos. Queixa-se de dores ósseas intensas e de não conseguir dormir devido às dores e à preocupação com a doença. Refere ainda mudanças no padrão urinário.
Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
De acordo com a taxonomia da NANDA, os diagnósticos de enfermagem integridade da pele prejudicada e dor aguda podem ser apontados como diagnósticos reais.
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Pedro tem 65 anos de idade e, há três meses, após apresentar quadro de dores intensas, obteve a confirmação de quadro de mieloma múltiplo. Iniciou quimioterapia há duas semanas. Na primeira semana de tratamento, houve extravasamento do quimioterápico intravenoso com infiltração importante na região anterior do antebraço, o que ocasionou formação de vesículas e destruição tecidual. O paciente encontrase deprimido e fala pouco. Relata dor no local da ferida, anorexia, fadiga e vômitos. Queixa-se de dores ósseas intensas e de não conseguir dormir devido às dores e à preocupação com a doença. Refere ainda mudanças no padrão urinário.
Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
As alterações no padrão urinário podem estar associadas à doença ou ao tratamento; portanto, é necessária a avaliação constante do funcionamento renal, a fim de que possam ser detectados precocemente sinais e sintomas de insuficiência renal.
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Pedro tem 65 anos de idade e, há três meses, após apresentar quadro de dores intensas, obteve a confirmação de quadro de mieloma múltiplo. Iniciou quimioterapia há duas semanas. Na primeira semana de tratamento, houve extravasamento do quimioterápico intravenoso com infiltração importante na região anterior do antebraço, o que ocasionou formação de vesículas e destruição tecidual. O paciente encontrase deprimido e fala pouco. Relata dor no local da ferida, anorexia, fadiga e vômitos. Queixa-se de dores ósseas intensas e de não conseguir dormir devido às dores e à preocupação com a doença. Refere ainda mudanças no padrão urinário.
Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
Com base nessa descrição, conclui-se que o medicamento infundido que provocou necrose tecidual no antebraço de Pedro classifica-se como um quimioterápico irritante.
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Pedro tem 65 anos de idade e, há três meses, após apresentar quadro de dores intensas, obteve a confirmação de quadro de mieloma múltiplo. Iniciou quimioterapia há duas semanas. Na primeira semana de tratamento, houve extravasamento do quimioterápico intravenoso com infiltração importante na região anterior do antebraço, o que ocasionou formação de vesículas e destruição tecidual. O paciente encontrase deprimido e fala pouco. Relata dor no local da ferida, anorexia, fadiga e vômitos. Queixa-se de dores ósseas intensas e de não conseguir dormir devido às dores e à preocupação com a doença. Refere ainda mudanças no padrão urinário.
Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
Os quimioterápicos de aplicação intravenosa devem sempre ser administrados não-diluídos, por meio de seringa, em velocidade acelerada, a fim de se evitarem danos ao endotélio e de se obterem níveis elevados da droga na corrente sanguínea.
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Pedro tem 65 anos de idade e, há três meses, após apresentar quadro de dores intensas, obteve a confirmação de quadro de mieloma múltiplo. Iniciou quimioterapia há duas semanas. Na primeira semana de tratamento, houve extravasamento do quimioterápico intravenoso com infiltração importante na região anterior do antebraço, o que ocasionou formação de vesículas e destruição tecidual. O paciente encontrase deprimido e fala pouco. Relata dor no local da ferida, anorexia, fadiga e vômitos. Queixa-se de dores ósseas intensas e de não conseguir dormir devido às dores e à preocupação com a doença. Refere ainda mudanças no padrão urinário.
Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
Mieloma múltiplo, doença maligna dos linfócitos e histiócitos, inicia-se nos nódulos linfáticos, podendo atingir baço, trato gastrointestinal, fígado ou medula óssea.
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Os antineoplásicos, que apresentam características de nãoespecificidade, causam efeitos colaterais ou toxidades por não afetarem exclusivamente as células tumorais. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
A alopecia decorrente do uso dos antineoplásicos é sempre irreversível, pois há dano ao folículo piloso, que é atrofiado, o que impede que haja novo crescimento de cabelo.
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Os antineoplásicos, que apresentam características de nãoespecificidade, causam efeitos colaterais ou toxidades por não afetarem exclusivamente as células tumorais. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
A toxicidade gastrintestinal pode ser minimizada com o uso da terapêutica antiemética, que atua no controle neuroquímico do vômito por meio do bloqueio de receptores de histamina, dopamina, acetilcolina, serotonina e opiáceos.
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