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Um paciente com patologia reumática é atendido em um hospital, com insuficiência renal crônica, já tendo sido submetido a sessões de hemodiálise e recebido transfusões e hemoderivados (plasma). São solicitados ao laboratório análise de urina (EAS), diversas provas de atividade reumática e provas pré-transfusionais. Considerando essas informações e as características relativas aos exames e às transfusões, julgue os itens que se seguem.
Para a diferenciação entre cristais de fosfato de cálcio e os de carbonato de cálcio, deve-se corar o sedimento com o corante de Loefler.
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Um paciente com patologia reumática é atendido em um hospital, com insuficiência renal crônica, já tendo sido submetido a sessões de hemodiálise e recebido transfusões e hemoderivados (plasma). São solicitados ao laboratório análise de urina (EAS), diversas provas de atividade reumática e provas pré-transfusionais. Considerando essas informações e as características relativas aos exames e às transfusões, julgue os itens que se seguem.
De acordo com a Portaria n.º 1.376/1993 do Ministério da Saúde, candidatos à doação de sangue que receberam sangue, componentes e(ou) derivados nos 10 anos anteriores devem ser excluídos em virtude do risco potencial de transmitirem doenças infecciosas.
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A figura a seguir mostra cristais de fosfato de cálcio, observados no sedimento urinário. Tal achado é comum na síndrome nefrótica.
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Albumina, imunoglobulinas séricas e crioprecipitado são alguns hemoderivados que podem ser obtidos a partir do plasma fresco congelado.
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Alfa-1-glicoproteína e alfa-2-macroglobulina, glicoproteínas denominadas mucoproteínas, se alteram em síndromes nefróticas.
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As provas para detecção de fator antinuclear são úteis na investigação de doenças auto-imunes e detectam DNA, RNA e histonas.
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A transfusão de sangue contaminado é suficiente para a transmissão da hepatite B, enquanto a hepatite C pode ser transmitida somente por hemoderivados.
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Caso o banco de sangue detecte que o resultado do teste de ácidos nucléicos para detecção da infecção pelo vírus da hepatite C de uma unidade de plasma apresente-se positiva, e caso haja algum outro hemoderivado oriundo desse mesmo doador, este produto deve ser descartado imediatamente.
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Paciente do sexo masculino, de 32 anos de idade, apresentou quadro de diarréia aguda, com sangue e muco em todas as evacuações durante 15 dias, com febre e dor abdominal intensa. Uma ultrassonografia revelou lesão única em lobo direito, compatível com abscesso hepático, o qual foi puncionado para investigação da secreção. Foram solicitados diversos exames laboratoriais, como hemograma, parasitológico de fezes, bacterioscópico e cultura da secreção hepática, diversas dosagens de anticorpos, hemocultura e dosagem de enzimas hepáticas.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.
Ao se realizar a dosagem de uma das enzimas hepáticas, por método fotométrico, foi feita uma curva de calibração utilizando-se soro de controle em concentrações conhecidas. Nessa curva de calibração, para os valores de concentração de 10 U/L e 30 U/L foi observada, respectivamente, a absorbância de 0,5 UA e 0,7 UA, sendo que a análise de outros valores não descritos mostrou uma correlação linear. Caso a absorbância para o soro do paciente seja de 0,8 UA, é correto inferir que a concentração sérica de enzima do paciente seja de 40 U/L.
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