Considerando que um paciente com câncer de próstata metastático, tratado com bifosfonato por via endovenosa, apresente quadro clínico de exposição óssea na maxila, queixando-se de dor e desconforto, além de descarga purulenta, julgue o item que se segue.
Apesar de o quadro descrito ocorrer, em geral, após exodontias
e(ou) outras cirurgias bucais, pode acontecer também
espontaneamente.
A respeito de nódulos pulpares, julgue o item subsequente.
Esses nódulos podem se apresentar como calcificações
lineares, estando associados, geralmente, a alterações clínicas
significativas resultantes do processo de calcificação
metastática.
Uma paciente de 30 anos de idade, tabagista, procurou atendimento odontológico com queixa de dor acentuada, odor fétido e tumefação na região posterior do lado esquerdo da mandíbula, com evolução de dois dias. Relatou ter sido submetida, três dias antes, a um procedimento cirúrgico de longa duração para remoção do terceiro molar inferior permanente esquerdo impactado.
Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item.
Nessa situação, é necessário efetuar uma curetagem da ferida
cirúrgica.
Uma paciente de 40 anos de idade procurou tratamento queixando-se de boca seca e do aspecto geral do seu sorriso que a deixava com ar mais envelhecido. O exame clínico revelou ausência dos molares superiores e inferiores. Nos pré-molares superiores tinham restaurações de amálgama oclusais enegrecidas e muito porosas. Os caninos superiores estavam hígidos, mas ligeiramente extruídos e vestibularizados. Os dentes anteriores superiores apresentavam múltiplas restaurações de cor alterada e desgaste incisal acentuado. Os incisivos e caninos inferiores estavam hígidos. Os pré-molares inferiores estavam ligeiramente distalizados, sem restaurações. O exame radiográfico não mostrou alterações periapicais ou periodontais. Na anamnese, a paciente relatou o uso de medicações para controle da hipertensão. Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir. A queixa da paciente referente à boca seca pode estar
relacionada ao uso da medicação anti-hipertensiva.
A respeito de nódulos pulpares, julgue o item subsequente.
Os nódulos pulpares são calcificações no interior da polpa, que
podem ser observados em exames radiográficos de rotina. Esse
tipo de alteração é patológica local ou relacionada à idade.
A respeito de displasia cemento óssea periapical, julgue o item a seguir. No início desse processo, há imagem radiotransparente
periapical que apresenta continuidade com o espaço do
ligamento periodontal, em um padrão similar aos granulomas
ou cistos periapicais.
Considerando que um paciente com câncer de próstata metastático,
tratado com bifosfonato por via endovenosa, apresente quadro
clínico de exposição óssea na maxila, queixando-se de dor e
desconforto, além de descarga purulenta, julgue o item que se
segue. Os bifosfonatos apresentam ação inibidora da remodelação
óssea (atividade osteoblástica) e ação antiangiogênica.
No que concerne a sequelas do tratamento oncológico, julgue o próximo item. A radioterapia afeta os tecidos bucais, imediata ou
mediatamente, fazendo que o osso se torne hipocelular,
hipovascular e hipóxico. O tecido ósseo perde sua habilidade
de remodelação, podendo haver perda tecidual e colonização
microbiana. Outros tecidos também são afetados, como as
glândulas salivares e a mucosa bucal.
Julgue o item a seguir, acerca de diagnóstico clínico, imaginológico e histopatológico das afecções bucais, etiopatogenia e tratamento.
Focos radiopacos podem se desenvolver na região periapical
de dentes com polpas desvitalizadas ou inflamadas como
resposta a estímulos inflamatórios de alta intensidade.