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A infecção que se desenvolve no tratamento com antibiótico já
utilizado contra uma infecção anterior é chamada de
superinfecção.
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No sítio cirúrgico, os microrganismos exógenos que causam
infecção são provenientes da equipe cirúrgica, ao passo que os
microrganismos endógenos provêm apenas de bactérias
existentes no próprio sítio cirúrgico.
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O tipo de ferida operatória não é um fator de risco importante
para a ocorrência de infecção no sítio cirúrgico, mas sim o
manuseio incorreto da ferida.
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Entre as infecções do sítio cirúrgico, as infecções incisionais
são as mais comuns.
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No fechamento de ferida assistido por pressão negativa, há
remoção de edema crônico, diminuição do fluxo sanguíneo
local e estímulo do tecido de granulação.
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Os fibroblastos dependem de fatores de crescimento para se
proliferarem, mas não precisam deles para sobreviver.
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Devido ao reduzido suprimento sanguíneo, a angiogênese,
formação de novos vasos sanguíneos, não ocorre no ambiente
de cicatrização.
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A vasodilatação com aumento da permeabilidade dos vasos
sanguíneos leva a achados clínicos de inflamação.
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A duração do processo de cicatrização pode variar a depender
do tipo de tecido em que estiver a ferida.
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Tendo em vista que o controle clínico do paciente cirúrgico
no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com
o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos
de complicações nos pós-operatórios, julgue os itens a seguir.
As doses do antimicrobiano devem ser repetidas de acordo
com a sua meia-vida, em cirurgias prolongadas. Se a meia-vida
do antibiótico for menor do que uma hora, como ocorre
com a cefalotina e a cefuroxima, recomenda-se a administração
a cada 2 h; se a meia-vida for maior que uma hora, como
a cefazolina e a cefoxitina, deve-se repetir a dose a cada 4 h.Provas
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