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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.
Considerando esse caso clínico e as diretrizes do Ministério da Saúde para o manejo da doença apresentada pelo paciente, julgue os itens a seguir.
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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.
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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.
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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.
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Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
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Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.
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Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.
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Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.
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Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, e peristalse difusamente aumentada. O médico suspeitou de giardíase, prescreveu medicamento e marcou retorno em três meses.
A partir desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
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Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, e peristalse difusamente aumentada. O médico suspeitou de giardíase, prescreveu medicamento e marcou retorno em três meses.
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