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2354636 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm, e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados dois acessos venosos nos membros superiores.

Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente objeto do caso clínico antecedente, julgue os itens que se seguem.

Deve-se infundir 1.000 mL lactato de Ringer.

 

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2354635 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Julgue os seguintes itens, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.

A técnica de Liechtenstein deve ser utilizada para reparo da hérnia crural, com ou sem uso de tela.

 

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2354634 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Julgue os seguintes itens, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.

O uso da tela em cirurgia via anterior (Liechtenstein) tem menores taxas de recidiva e mais dor crônica pós-operatória.

 

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2354633 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Julgue os seguintes itens, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.

A tela deve ser colocada em ambos os tipos de cirurgia videoassistida, sistematicamente.

 

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2354632 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Julgue os seguintes itens, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.

Pacientes jovens e assintomáticos podem ser manejados conservadoramente.

 

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2354631 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Julgue os seguintes itens, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.

Se a via anterior aberta for utilizada, a melhor técnica será a de Shouldice.

 

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2354630 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

Situação hipotética: O médico cirurgião retirou um nódulo de 4 cm e solicitou a biópsia de congelação para análise. O resultado foi positivo para neoplasia maligna. Assertiva: Nessa situação, é obrigatória a tireoidectomia total com esvaziamento linfonodal sistemático.

 

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2354629 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

A probabilidade de se achar carcinoma papilar em bócio multinodular tóxico é de 20%.

 

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2354628 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

As duas complicações mais temidas na tireoidectomia total são a lesão do nervo laríngeo recorrente e o hipoparatireoidismo.

 

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2354627 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

Se o nódulo fosse classificado como Bethesda V ou VI, haveria indicação formal de tireoidectomia total.

 

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