Um homem de 63 anos de idade, com queixa de episódios dolorosos em queimação, acometendo ambos os pés, que sempre estão acompanhados de aumento da temperatura e de eritema, desencadeados por aumento da temperatura ambiente e pelo caminhar, com melhora após a imersão daquelas extremidades em água fria, levou para a consulta somente um hemograma, que evidenciava contagem de plaquetas de 550.000.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

Em um quadro agudo, o exame padrão-ouro para se detectar a presença de hemorragia intracraniana é a

Um paciente de 58 anos de idade, com antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e doença renal crônica estádio 4, pouco aderente ao tratamento medicamentoso, necessitou de internação recente devido a estado hiperglicêmico e hiperosmolar há três semanas. Nesta internação, permaneceu sob cuidados intensivos e, entre outras terapias, foi submetido a quatro sessões de hemodiálise. Desde a alta, melhorou sua adesão medicamentosa, no entanto, vem apresentando calafrios, sudorese e alguns episódios de febre, que o paciente tem atribuído aos medicamentos que agora passou a usar. Há um dia, iniciou quadro de tosse e dor ventilatório-dependente e, devido a isso, resolveu procurar o pronto-socorro. Na triagem, apresentava FC de 101, PA de 160 x 100, T 37,6 e sat. de O2 de 92%. O médico plantonista, sem examinar o doente, solicitou uma tomografia de tórax, que revelou a imagem seguinte.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A respeito de cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta uma situação que autoriza o médico à quebra do sigilo profissional.

Um médico foi convocado pelo Conselho Regional de Medicina para prestar esclarecimentos sobre a denúncia de que estava prescrevendo, entre maio em agosto de 2021, um “kit covid” (azitromicina, cloroquina, ivermectina, vitamina D e zinco) a todos os pacientes atendidos com suspeita ou confirmação laboratorial de covid-19. O médico relata que assim o fez por orientação de seus gestores, não médicos, e que tinha medo de perder o emprego. Diz, ainda, que, apesar de assinar a receita que prescrevia o “kit covid”, verbalmente orientava a ingestão apenas das vitaminas, principalmente nos casos mais leves.

Com base nesse caso hipotético, assinale alternativa que apresenta capítulo do Código de Ética Médica (2019) que não colabora com a argumentação de defesa do médico à “orientação” de seus colegas gestores.

Em uma publicação do JAMA Internal Medicine, pesquisadores descobriram um novo efeito em hospitais, com consequências importantes para os pacientes. Nos Estados Unidos, os hospitais recebem credenciamento por meio de inspeções surpresa no local, feitas pela TJC (The Joint Commission). Normalmente, esses são períodos de alta pressão para demonstrar conformidade com as melhores práticas. Para avaliar se essa vigilância aumentada está associada a um desfecho melhor para o paciente, em comparação com períodos sem acompanhamento, pesquisadores realizaram uma análise observacional de 1.984 inspeções surpresa realizadas pela TJC em hospitais americanos.

Os dados foram recolhidos entre os anos de 2008 e 2012, no período de três semanas antes a três semanas após as inspeções. O desfecho primário foi a mortalidade em trinta dias e os secundários foram a taxa de infecções por Clostridium difficile, a taxa de mortalidade por parada cardíaca hospitalar e os indicadores de segurança dos pacientes. A amostra do estudo incluiu 244.787 e 1.462.339 admissões durante as semanas com e sem inspeções, respectivamente, com características semelhantes entre pacientes, razão para a admissão e procedimentos intra-hospitalares em ambos os grupos. Em geral, verificou-se uma diminuição significativa na taxa de mortalidade em trinta dias nas admissões durante as inspeções (7,03%) versus nas semanas sem acompanhamento (7,21%) – intervalo de confiança (IC) de 95%. Pelos resultados, os pesquisadores concluíram que doentes admitidos nos hospitais durante as semanas de inspeção têm significativamente menor mortalidade, especialmente em hospitais universitários.

Internet: <https://pebmed.com.br>.

Assinale a alternativa que mais bem explica o que foi descrito no texto acima.

O gráfico acima mostra as tendências nas taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares (DCV), doenças isquêmicas do coração (DIC), doenças cerebrovasculares (DCbV) e câncer, no Brasil, entre 1996 e 2017. Sendo assim, assinale a alternativa que associa corretamente as quatro curvas (A, B, C e D) com as causas de morte.

Com base nos critérios definidos pelo Protocolo brasileiro para infecções sexualmente transmissíveis de 2020: hepatites virais, que contempla as atuais diretrizes do Ministério da Saúde para a assistência de gestantes com hepatites, assinale a alternativa correta.

Quando uma paciente com púrpura trombocitopênica imune primária ou púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) engravida, deverá ser esclarecida sobre alguns aspectos da sua doença. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.