Questões do Concurso IAMSPE - QUADRIX

2969927 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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Endocrinologia
Oncologia

A anorexia é um sintoma bastante comum em pacientes com neoplasia metastática e está associada a um pior prognóstico. Assinale a alternativa correta em relação a sua abordagem.

A

O uso de estrogênio se mostrou útil a pacientes nessa fase da doença com melhora de sua condição nutricional e de qualidade de vida.

B

A suplementação dietética, por meio da administração de dieta artificial, seja por via enteral ou parenteral, melhorou a qualidade de vida e o prognóstico a curto prazo desses pacientes.

C

A administração de suplementos vitamínicos, como a vitamina D, mostrou-se benéfica quanto à melhora da imunidade e da resposta terapêutica aos quimioterápicos.

D

O uso de um antidepressivo, como a mirtazapina, que tem como efeito colateral o aumento do apetite, melhorou a nutrição e a resposta imunológica.

E

A prescrição de dexametasona está associada a uma melhora do apetite em pacientes portadores de neoplasia, mas há que se ficar atento aos efeitos colaterais: miopatia, síndrome de Cushing e úlceras gástricas.

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2969926 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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Geriatria

Assinale a alternativa correta quanto à importância da avaliação funcional em idosos com doença avançada e sem possibilidade de cura ou controle.

A

Independentemente do desempenho físico, o que melhor avalia o prognóstico de um paciente portador de qualquer doença em fase avançada é o desempenho cognitivo.

B

Durante a evolução de uma doença crônico-degenerativa ou neoplásica, as atividades que primeiramente estão comprometidas são aquelas relacionadas ao desempenho físico.

C

As atividades relacionadas ao autocuidado são aquelas que, primariamente, estão comprometidas durante a evolução de uma doença neoplásica em estágio inicial.

D

A Short Physical Performance Battery permite avaliar o desempenho físico e, juntamente com as escalas de avaliação funcional, colabora como um marcador de morbimortalidade.

E

Em pacientes com demência, em fase inicial, há comprometimento inicial das atividades relacionadas ao desempenho físico para, depois, em fase mais avançada, haver comprometimento das atividades relacionadas ao desempenho cognitivo.

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2969925 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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Cardiologia

No tratamento da insuficiência cardíaca, tem-se, em seu arsenal terapêutico, medicamentos que alteram a evolução da doença e que controlam seus sintomas. Assinale a alternativa que relaciona de forma correta a droga e sua função.

A

A empagliflozina diminui a mortalidade e o risco de novas internações; sua indicação é somente para os pacientes com fração de ejeção preservada.

B

O enalapril atua sobre o remodelamento do ventrículo esquerdo, diminui a morbimortalidade e está indicado a todas as modalidades de insuficiência cardíaca.

C

O bisoprolol tem sua função no controle da frequência cardíaca, não interfere com a morbimortalidade e tem indicação nos casos com fração de ejeção preservada.

D

A espironolactona atua como poupador de potássio, não interfere com a morbimortalidade e sua indicação é associada ao uso de furosemida.

E

A digoxina tem função de controle de sintomas, não interfere com a morbimortalidade e somente deve ser utilizada na fase de descompensação.

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2969924 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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Gastroenterologia

Em relação ao uso de laxantes, principalmente em associação ao uso de opioides, assinale a alternativa correta.

A

A lactulona aumenta o fluxo de água para dentro do lúmen intestinal e tem a vantagem de causar pouca flatulência.

B

Senna tem sua ação laxativa em função de ser muito rica em fibras e não provoca cólica.

C

O polietilenoglicol é um laxante osmótico, causa menos flatulência e é mais eficaz que os demais medicamentos de sua classe.

D

O bisacodil é um laxante osmótico que atua no íleo, muito seguro e bem tolerado.

E

O picossulfato de sódio é um laxante estimulador da motilidade intestinal; a despeito disso, não causa cólica e é bem tolerado.

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2969923 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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OncologiaOncologia Pediátrica

As lesões ósseas relacionadas à presença de neoplasia metastática podem ser de três tipos: osteolíticas, osteoblásticas e mistas (osteolíticas e osteoblásticas). Assinale a alternativa que corretamente relaciona a neoplasia com o tipo de lesão que ela produz.

A

Lesões osteolíticas são causadas por metástases de câncer de mama, tireoide, rim e mieloma múltiplo.

B

Lesões osteoblásticas são causadas por metástases de pulmão, próstata, tireoide e mama.

C

Lesões mistas são causadas por metástases de próstata, bexiga, mieloma múltiplo e pulmão.

D

Lesões osteoblásticas são causadas por lesões de próstata, tireoide, mama e rim.

E

Lesões osteolíticas são causadas por bexiga, próstata, mama e pulmão.

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2969922 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Nefrologia

Assinale a alternativa que corretamente associa o opioide com seu metabolismo, excreção e segurança de sua prescrição em pacientes com insuficiência renal, respectivamente.

A

morfina; metabolismo hepático; excreção fecal; segura para administração em pacientes com insuficiência renal

B

metadona; metabolismo hepático; excreção renal; não é segura para administração em pacientes com insuficiência renal

C

oxicodona; não é metabolizada; é eliminada pelo rim na sua forma ativa; é segura para pacientes com insuficiência renal

D

fentanil; metabolismo hepático; excreção renal e fecal; segura para pacientes com insuficiência renal

E

buprenorfina; metabolismo hepático; excreção fecal; não é segura para pacientes com insuficiência renal

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2969921 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Medicina Paliativa

Assinale a alternativa que corretamente associa a escala com a avaliação para a qual foi desenvolvida.

A

A Karnofski Performance Scale avalia o desempenho funcional e traça o prognóstico de sobrevida entre pacientes com doença oncológica medindo cinco domínios funcionais: deambulação, nível de atividade e evidência da doença, autocuidado, ingestão oral; e nível de consciência.

B

A Edmonton Symptom Asssessment System é utilizada para avaliar a intensidade dos sintomas de dor, fadiga, náuseas, depressão, ansiedade, sonolência, perda de apetite, sensação de bem-estar, dispneia e sonolência.

C

O escore Prognóstico de Glasgow modificado classifica a capacidade de realizar trabalho, autocuidado e a necessidade de cuidados médicos em razão da maior evidência de doença.

D

A Richmond Agitation Sedation Scale — Palliative Version se baseia nas concentrações séricas de proteína C reativa e albumina para avaliação prognóstica e/ou para avaliação do estado nutricional de pacientes com câncer avançado.

E

A Palliative Performance Scale avalia os níveis de sedação em pacientes sob cuidados paliativos com consciência rebaixada.

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2969920 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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Gastroenterologia

Assinale a alternativa que apresenta apenas o perfil de pacientes de alto risco para câncer de cólon.

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2969919 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Gastroenterologia

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame de rastreamento para câncer de cólon de risco médio e o tempo indicado para repetição desse exame.