Questões do Concurso IAMSPE - VUNESP

1579782 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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Odontólogo - Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

Quanto ao tratamento do traumatismo dentoalveolar, é correto afirmar:

A

A) para fratura da coroa, o tratamento é correspondente à profundidade e à extensão da fratura, podendo seguir apenas um alisamento da porção fraturada até o tratamento endodôntico e a colocação de coroa protética.

B

para a fissura da coroa é indicada restauração ou coroa protética sobre o mesmo elemento.

C

para a fratura horizontal da raiz acima ou perto da margem gengival, o indicado é a exodontia da raiz remanescente.

D

para dentes decíduos, que tocaram o germe do permanente durante a intrusão, o indicado é não realizar a tração do elemento dental decíduo.

E

dentes que sofreram extrusão devem ser reposicionados no alvéolo e proservados.

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1579781 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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Odontólogo - Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

Paciente, 10 anos de idade, chega ao ambulatório com história de contusão na região do lábio superior. Considerando esse quadro, classisfique os itens a seguir como verdadeiro (V) ou falso (F), quanto à avaliação radiográfica da anatomia presente no local, para construção de tratamento da lesão.

( ) Presença de fratura de raiz

( ) Grau de extrusão ou intrusão

( ) Presença de doença periapical preexistente

( ) Presença de cárie

( ) Tamanho da câmara pulpar e do canal radicular

A classificação correta, de cima para baixo, é:

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1579780 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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Odontólogo - Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

Paciente de 45 anos, portador de diabetes e pressão arterial alta descompensada, apresenta aumento de volume na região de ângulo de mandíbula esquerda. A radiografia panorâmica mostrou imagem radiolúcida circunscrita delimitada por halo radiopaco, de grande extensão, indo da região de dente 37 ao ramo ascendente, associado ao dente 38 impactado na distal do 37. Foi observado grande adelgaçamento das corticais da base da mandíbula, rebordo alveolar e deslocamento do trajeto do nervo alveolar inferior para próximo da base da mandíbula. Dentre os tratamentos cirúrgicos das lesões císticas e cistoides dos maxilares, assinale a alternativa correta.

A

Enucleação: remoção de toda a lesão e do dente 38 para extirpação do problema.

B

Marsupialização: descompressão da lesão e proservação da erupção do dente 38.

C

Marsupialização seguida de enucleação: descompressão da lesão, controle da diabetes e da pressão arterial, inucleação da lesão e remoção do dente 38.

D

Enucleação com curetagem: remoção da lesão, do dente 38 e margem de segurança de 2 mm, para eliminar a possibilidade de recidiva.

E

Radioterapia: devido à grande extensão da lesão e debilidade do paciente.

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1579779 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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Odontólogo - Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

Quanto à técnica para biópsia intraóssea ou de tecidos duros, é correto afirmar:

A

lesões radiolúcidas devem ser submetidas a biópsia por aspiração antes da exploração cirúrgica como forma de orientação.

B

as biópsias de tecidos duros são diferentes das de tecidos moles quanto aos princípios cirúrgicos e patológicos, devido aos tecidos estirpados.

C

o tamanho do retalho mucoperiostal depende da localização e do tamanho da lesão, assim o retalho deve ser o menor possível, para que não exponha tecido ósseo sadio.

D

o tecido removido para formação de janela óssea, quando necessária, deve ser descartado, pois pode ter sofrido alteração pelo aquecimento do instrumento.

E

as lesões ósseas devem ser removidas por completo, mesmo que extensas.

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1579778 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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Odontólogo - Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

Quanto à técnica para biópsia em tecidos moles, assinale a alternativa correta.

A

A solução anestésica deve ser aplicada em toda a extensão da lesão para que a remoção de tecido seja a menor possível.

B

A hemostasia deve ser realizada com sugador cirúrgico, uma vez que lesões em tecido mole são mais difíceis de hemostasia no transoperatório.

C

Equipamentos eletrocirúrgicos são preferíveis para a incisão neste tipo de biópsia.

D

O uso de sutura de tração através do espécime é excelente método para evitar trauma do tecido excisado.

E

A peça removida deve ser mergulhada por completo em formalina 20% ( formaldeído 4%), cujo volume seja pelo menos 10 vezes superior ao tamanho da peça cirúrgica.

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1579777 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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Odontólogo - Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

Relacione as colunas classe de exame e técnica:

Enunciado 1579777-1

Assinale a alternativa que corresponde à correta correlação obtida.

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1579776 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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Odontólogo - Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

Paciente, 65 anos, leucoderma, tratado com quimioterapia sistêmica para controle de Linfoma não-Hodgkin, chega ao serviço com alterações na mucosa oral. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Atrofia da mucosa oral com manifestação de úlceras e eritemas, tais lesões são auto- limitantes e cicatrizam após 2 a 3 meses.

B

A mielossupressão que envolve o paciente proporciona sangramento gengival ou até infecções mais graves.

C

O efeito imunossupressor da quimioterapia propicia a bacteremia por bacilos gram-positivos, provindos de infecções periodontais.

D

Se o paciente estiver com no mínimo 1 000 mm³ de células brancas e mínimo 20 000 mm³ de plaquetas pode ser tratado de modo convencional.

E

No controle da candidíase, o tratamento sistêmico deve ser utilizado para não haver a necessidade do uso tópico.

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1579775 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

A avaliação pré-clínica do paciente é essencial para o prognóstico do quadro. vários cuidados são adotados para se garantir a ausência de processos infecciosos. Quanto aos princípios profiláticos do uso de antibióticos, assinale a alternativa correta.

A

O risco de infecção deve ser significativo: o uso de antibióticos profiláticos para pacientes que realizaram biópsia, frenectomias e redução de toros é uma prática que proporciona benefícios.

B

A escolha do antibiótico deve ser correta: a grande maioria das bactérias está no espectro dos estreptococos aeróbios, anaeróbios e bastonetes gram-negativos.

C

O nível sérico do antibiótico deve ser reduzido: níveis elevados produzem alteração na flora do hospedeiro.

D

O momento de uso do antibiótico deve ser adequado: o momento de profilaxia pode ser 1 hora antes ou depois do procedimento cirúrgico, com mesmo efeito esperado.

E

Exposição mais longa possível para o antibiótico ser eficaz: é preferível períodos prolongados de antibioticoterapia.

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1579774 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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Odontólogo - Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

O controle pós-operatório é um procedimento de mesma importância que o procedimento de exodontia propriamente dito. Quanto ao controle pós-operatório, é correto afirmar:

A

o aparecimento de equimose é evitável, quando não se manipula tecido mole, e seu aparecimento pode estar associado a dor.

B

o edema toma sua máxima expressão de 12 a 24 horas após a cirurgia, seu controle se da pelo uso de bolsa de gelo por um período mínimo de 3 dias.

C

em exodontias de terceiros molares impactados, a presença de trismo é inevitável devido à força exercida sobre a mandíbula, assim, a manipulação da osso referido deve ser a mais cautelosa possível.

D

em caso de exodontias múltiplas em pacientes diabéticos, deve-se optar por realizar os procedimentos cirúrgicos em quadrantes, para não interferir na ingestão da dieta normal.

E

quanto à higiene oral pós-operatória, a escovação deve seguir a rotina normal, realizando-se bochecho com água morna e solução salina durante as 24 horas pós-cirúrgicas.

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1579773 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: IAMSPE

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Odontólogo - Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

Considerando que cada dente possui técnica cirúrgica diferente, que depende diretamente da condição anatômica radicular e do osso circunvizinho, assinale a alternativa correta nas questões de números 29 e 30.

Quanto aos dentes da mandíbula:

A

os incisivos e caninos são diferentes na forma radicular, porém a espessura das corticais é a mesma, assim é permitida qualquer direção durante a força inicial.

B

na exodontia dos incisivos e caninos, o movimento de rotação deve ser evitado, mesmo após luxação, para que não haja fratura apical.

C

os pré-molares são os dentes mais fáceis de serem extraídos, pois as raízes são retas e cônicas, e a espessura da tábua vestibular é maior que a lingual, assegurando o amplo movimento lingual.

D

a combinação de três raízes, fortes e convergentes, associadas à ampla cobertura óssea vestíbulo-lingual, faz do primeiro molar o mais difícil de todos os dentes para extrair.

E

nos terceiros molares, a tábua óssea lingual é definitivamente mais fina do que a tábua vestibular, desta forma a força inicial deve ser para lingual.