A enfermagem brasileira, ao longo de sua história, vem buscando sua identidade, rompendo estereótipos, permeada pela busca do saber, da produção do conhecimento científico, para assim permitir o avanço da prática profissional baseada em evidências. As boas evidências científicas são provenientes de pesquisas de relevância à prática, visto que enfermagem é uma ciência aplicada. Assim, utilizam-se resultados de investigações científicas de abordagem quantitativa ou qualitativa, da área de conhecimento ou de outras afins, fundamentada na promoção da saúde e no enfoque clínico de atenção às necessidades de saúde da população. Há diversos tipos de pesquisas, das quais as com seres humanos são as que envolvem maior embate ético quanto à sua realização, devendo assim, antes de executadas, serem avaliadas por, um Comitê de Etica em Pesquisa, conforme preconizado pelo Conselho Nacional de Saúde. Os princípios que devem ser respeitados em todas as pesquisas envolvendo seres humanos são:

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais RENAME, compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou agravos no âmbito do Sistema Único de Saúde {SUS). O Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do Formulário Terapêutico Nacional (FTN) e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas a cada:

O pulso consiste na onda de distensão de uma artéria transmitida pela pressão que o coração exerce sobre o sangue. Essa onda é perceptível pela palpação de uma artéria e se repete com regularidade, segundo as batidas do coração. O pulso pode variar de acordo com sua frequência, regularidade, tensão e volume. O pulso recebe a seguinte denominação em relação ao volume, quando se exerce uma pressão moderada sobre a artéria e há certa dificuldade de obliterar essa artéria:

O ritmo cardíaco a seguir apresenta uma anormalidade eletrocardiográfica. Podemos definir o problema deste eletrocardiograma como:

Sob condições normais, a pressão arterial se mantém em limites estreitos. Ela atinge seu pico durante a atividade física ou em emoções intensas, e seu menor valor ocorre geralmente no transcorrer do sono. A hipertensão é uma patologia caracterizada pela elevação da pressão sistólica, da diastólica ou de ambas. As drogas utilizadas no tratamento da hipertensão, atualmente, abrangem um leque de opções de classe de medicamentos, dentre as quais temos os diuréticos, os antagonistas betaadrenérgicos, os inibidores da enzima conversora de angiotensina, os bloqueadores do receptor de angiotensina lI, os antagonistas de aldosterona, os antagonistas de íon de cálcio, os bloqueadores adrenérgicos alfa-1, os agonistas alfa-2 de ação central, os antagonistas adrenérgicos de ação periférica e os vasodilatadores diretos. Podemos dizer que o metropolol, a clorotiazida, o losartan, o diltiazem, o prazosin e a hidralazina, pertencem, respectivamente, a quais classes de medicamentos?

A vasodilatação periférica maciça causa choque porque o volume sanguíneo, embora dentro dos limites normais, é insuficiente para encher a capacidade vascular aumentada. Isso leva a um retorno venoso diminuído e débito cardíaco diminuído. Esses tipos de choque também são denominados choques distributivos. Podemos dizer que são choques distributivos:

Os sinais e sintomas das doenças cardiovasculares podem se originar no próprio coração ou em outros orgãos que sofram a repercussão do mau funcionamento desse órgão, tais como, pulmões e rins. A avaliação do sistema cardiovascular deve ser realizada a partir dos dados obtidos na anamnese, no exame físico e de outros recursos diagnósticos. Dentro da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), a quarta etapa do Processo de Enfermagem constitui a avaliação de enfermagem, que setrata de um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde- doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. Para tanto, é necessário que o enfermeiro realize o exame físico diário do cliente, em busca da firmação do resultado alcançado, ou da necessidade de mudar as intervenções.

Nesse contexto, analise as afirmativas quanto ao exame físico cardiológico.

I. A pressão arterial, o pulso e a frequência cardíaca a serem avaliados por meio da ausculta do pulso apical, assim como o peso e a diurese fornecem informações importantes para a avaliação do funcionamento do sistema cardiovascular, pois traduzem eventuais alterações hemodinâmicas.

lI. O ictus cordis pode ser palpado, durante o exame físico, em condições normais, no quarto espaço intercostal na linha hemiclavicular.

IlI. Durante a ausculta cardíaca, o foco mitral encontra-se localizado na intersecção do quarto espaço intercostal à direita, com a linha hemiclavicular.

IV. O foco tricúspide encontra-se localizado na base do apêndice xifoide, bem como o foco aórtico encontra-se localizado no segundo espaço intercostal à direita junto ao esterno.

V. O foco pulmonar encontra-se localizado no quinto espaço intercostal à esquerda junto ao esterno.

Está correto o que se afirma em:

As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de vários delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões lntergestores. Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde:

I. Seus limites geográficos.
lI. População usuária das ações e serviços.
IlI. Rol das ações e serviços que serão ofertados.
IV. Respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços.

Está correto o que se afirma em:

Dentre as medidas de precauções, visando ao controle de infecção e segurança do paciente, está a higienização das mãos. O antisséptico indicado, de acordo com a velocidade de ação e efeito residual, respectivamente, para realizar tal procedimento é:

O transplante cardíaco persiste sendo o tratamento de escolha para a Insuficiência Cardíaca refratária, apesar da grande melhora na expectativa de vida com o tratamento clínico. Vários avanços nessa área foram observados na última década, com a incorporação de novas técnicas cirurgicas, novos 1munossupressores, novos métodos diagnósticos e abordagens no pós-operatório precoce e tardio. O Brasil tem ocupado cada vez mais espaço no campo dos transplantes, com destaque na América Latina, e acima de tudo como país de referência no transplante cardíaco na Doença de Chagas, guiando condutas que são incorporadas no mundo todo. A complexidade e especificidade do transplante cardíaco exigem do enfermeiro assistência específica com qualidade e domínio técnico científico, avaliando de forma objetiva e direcionada as necessidades do paciente/cliente e seus familiares, com acompanhamento individualizado, sistematizado e orientações para o autocuidado no processo de educação, englobando histórico de enfermagem, exame físico, aspectos gerais como condições de administração de imunossupressores e medicamentos de adesão ao tratamento. O esquema tríplice de imunossupressores do qual o enfermeiro deve certificar-se no período pré-operatório referente à efetividade da utilização desses medicamentos diz respeito a: