Paciente, 68 anos de idade, sexo masculino, chega à Unidade de Pronto Atendimento queixando-se de vômitos recorrentes e diarreia aquosa há 3 dias, associada à diminuição do volume urinário. Ao exame físico, encontra-se desidratado (3+/4+) e hipocorado (2+/4+), PA 90x60mmHg e FC 110bpm. Os exames laboratoriais realizados mostram creatinina 1,8 e ureia 58.

Considerando que a lesão pré-renal é a principal hipótese diagnóstica neste caso, responda qual alternativa apresenta corretamente os parâmetros laboratoriais para diagnóstico diferencial com lesão renal intrínseca.

A Síndrome Metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina.

Qual das alternativas abaixo apresenta um critério correto que compõe esta síndrome?

Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, queixa-se de manchas eritematosas em mãos, associadas a telangiectasias e ginecomastia há mais de 2 meses. Nota-se também ao exame físico palidez cutaneomucosa, ascite, presença de distonia em seus movimentos e, ao exame oftalmológico, a presença de anéis de Kayser Fleischer.

De acordo com o provável diagnóstico, qual o mecanismo fisiopatológico envolvido?

Paciente, 6 anos de idade, sexo masculino, vem acompanhado de sua genitora, com queixa de urina escurecida e edema periorbitário há 2 dias. Ao exame clínico, encontra-se corado e hidratado, eupnéico, anictérico, PA 140x90mmHg, FC 90bpm, com edema periorbitário. Sumário de urina apresentando dismorfismo eritrocitário.

Relata quadro de faringoamigdalite há 2 semanas. Considerando o provável diagnóstico, assinale a afirmativa correta.

Paciente, 52 anos de idade, sexo feminino, chega à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Relata que nunca fez mamografia e citologia oncótica.

Você, ao solicitar estes exames para rastreamento de câncer de mama e colo do útero, está exercendo o nível de prevenção:

Paciente, 30 anos de idade, sexo feminino, traz exames à consulta em Unidade Básica de Saúde. Apresenta TSH 0,1 e T4 livre 6,4.

Considerando ausência de contraindicações, qual destas opções terapêuticas não deve ser utilizada isoladamente nesta paciente?

Paciente, 58 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro queixando-se de dor em andar superior do abdome de forte intensidade há cerca de 2 horas, associada a náuseas e vômitos incoercíveis. Ao exame físico, encontra-se desidratada (2+/4+), com PA 90x60mmHg e FC 110bpm, e apresenta equimose em flancos. Nos exames laboratoriais, Hb 12 - Ht 36% - Leuco 16000 - Amilase 600 U/L - Lipase 530 U/L. É internada e recebe tratamento adequado para patologia descrita. Após 5 semanas, encontra-se assintomática e evolui com formação de coleção líquida peripancreática não infectada de 4cm, envolvida por uma cápsula de fibrose e tecido de granulação, observada na tomografia de abdome.

Qual o provável diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada neste momento?

Julgue cada afirmativa abaixo como Verdadeira (V) ou Falsa (F), considerando a farmacologia e efeitos dos glicocorticoides.

1. ( ) É preferível o uso de prednisolona em pacientes hepatopatas graves, pois a prednisona necessita de metabolização hepática para chegar à forma ativa.

2. ( ) O uso de glicocorticoides – principalmente em altas doses, como na pulsoterapia – pode desencadear estrongiloidíase disseminada em pacientes infestados pelo Strongyloides stercoralis.

3. ( ) Drogas como a rifampicina e fenitoína inibem o citocromo P450 e, portanto, reduzem o clearance de glicocorticoides, aumentando seus efeitos.

4. ( ) A inibição à síntese de citocinas é responsável pelo efeito imunossupressor dos glicocorticoides. As principais citocinas pró-inflamatórias têm sua síntese reduzida após o uso destes fármacos.

A sequência correta, de cima para baixo, é: