Questões do Concurso IF-PB - IDECAN

737795 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Médico - Clínica Geral
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Cardiologia

Paciente, 15 anos, com história de infecção de vias aéreas superiores há 3 semanas, evolui com aparecimento de quadro de poliartrite migratória assimétrica de grandes articulações. Nega história semelhante no passado. Ao exame físico, apresenta sopro diastólico mais audível em foco mitral. Sobre tal situação, é correto afirmar que tal achado da ausculta cardíaca se trata, muito provavelmente, do

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737794 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Paciente, 65 anos, em tratamento para Hiperplasia Prostática Benigna há 3 anos, comparece ao serviço de emergência apresentando quadro de retenção urinária aguda. São solicitados exames laboratoriais, que evidenciam: Creatinina 4,0; Ureia 98; Na+ 138; K+ 7,9. Médico assistente solicita Eletrocardiograma (ECG) para o paciente. Dentre os prováveis achados para o caso em questão, poderíamos esperar qual alteração ao ECG? E que conduta imediata deverá ser tomada, se confirmada a alteração?

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737793 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Qual dos casos abaixo não poderia justificar o padrão gasométrico encontrado a seguir: pH 7,28; Bicarbonato 18mEq/L; pCO2 36mmHg? Demais exames solicitados: Na+ 145; Cl- 104; K+ 4,4; Mg++ 2,10.

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737792 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Sobre emergências e urgências hipertensivas, indique “V” para os itens verdadeiros e “F” para itens os falsos.

( ) Nas emergências hipertensivas, é de suma importância a redução da PA, de preferência com agentes antihipertensivos orais.

( ) Urgências hipertensivas são situações com risco potencial de lesão aguda de órgão alvo, apresentando risco maior de desenvolvimento de complicações e risco iminente de morte.

( ) Os casos de pseudocrises hipertensivas devem ser tratados preferencialmente com sintomáticos e não com antihipertensivos.

A sequência correta obtida, no sentido de cima para baixo, é

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737791 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Médico - Clínica Geral
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Infectologia

Paciente, 12 anos, com quadro de febre de 39ºC, cefaleia e rigidez nucal de evolução aguda. Apresenta queda do estado geral, taquicardia e taquipneia. Admitido em serviço de emergência, sendo realizada punção lombar, a qual evidenciou: aspecto turvo, proteínas 98 mg/dL, glicose 20 mg/dL, leucócitos 600/mm³ (neutrófilos 67%, linfócitos 4%, monócitos 29%). Bacterioscopia com diplococos Gram-negativos. Nesse caso, qual o provável diagnóstico?

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737790 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Homem, 55 anos, hipertenso, diabético e etilista, referiu início súbito de dor em região de joelho direito durante a noite. Apresentou, ainda, edema, rubor e calor local, sem melhora espontânea. Procurou assistência médica, recebendo o diagnóstico de crise de artrite gotosa após artrocentese. Sobre o tratamento que deve ser instituído, assinale a alternativa incorreta.

A

Homem, 55 anos, hipertenso, diabético e etilista, referiu início súbito de dor em região de joelho direito durante a noite. Apresentou, ainda, edema, rubor e calor local, sem melhora espontânea. Procurou assistência médica, recebendo o diagnóstico de crise de artrite gotosa após artrocentese. Sobre o tratamento que deve ser instituído, assinale a alternativa incorreta.

B

Os anti-inflamatórios podem ser utilizados inicialmente para um adequado controle sintomático.

C

A colchicina é uma medicação que pode ser utilizada na crise de artrite gotosa aguda.

D

O alopurinol pode ser utilizado com segurança na crise de artrite gotosa aguda.

E

Os diuréticos tiazídicos podem elevar o nível sérico de ácido úrico, por reduzirem a sua excreção renal.

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737789 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Médico - Clínica Geral
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Reumatologia

Sobre os anticorpos presentes nas Colagenoses, associe as colunas a seguir.

( 1 ) Anti-DNA

( 2 ) Anti-SM

( 3 ) Anti-histona

( 4 ) Anti-RNP

( 5 ) Anti-Ro

( ) É o anticorpo mais específico para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico.

( ) Está relacionado à Doença Mista do Tecido Conjuntivo.

( ) Geralmente presente em quadros de Lúpus fármaco induzido.

( ) É o segundo mais específico do Lúpus, estando relacionado à atividade de doença.

( ) É associado a um maior risco de Bloqueio Atrioventricular total, no contexto de Lúpus Neonatal.

A sequência correta obtida, no sentido de cima para baixo, é

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737788 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Reumatologia

Mulher, de 41 anos, apresenta-se em seguimento médico por poliartrite simétrica em mãos, pés e punhos há 8 semanas. Refere rigidez matinal de mais de 1 hora de duração, com melhora da queixa ao movimentar-se. Traz exames que demonstraram VHS de 50, Fator Reumatoide negativo e Anti- CCP positivo. Diante do quadro, qual uma medicação modificadora do curso da doença que poderia ser iniciada?

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737787 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Médico - Clínica Geral
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Nefrologia

Sobre a Doença Renal Crônica, a qual consiste em perda progressiva e irreversível da função renal, assinale a alternativa correta.

A

A principal causa de óbito dos pacientes portadores de Doença Renal Crônica consiste, na realidade, de acometimento cardiovascular.

B

São manifestações clínicas que se revertem com a hemodiálise: distúrbios eletrolíticos, disfunção plaquetária, hipervolemia e prurido.

C

A principal etiologia de Doença Renal Crônica no Brasil e no mundo é o Diabetes Mellitus.

D

A Doença Renal Crônica apresenta-se com rins atróficos à ultrassonografia renal, independentemente da etiologia.

E

Em casos de hemodiálise de urgência, deve-se dar prioridade à confecção e ao uso de fístulas arteriovenosas, uma vez que cateteres costumam causar mais episódios infecciosos.

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737786 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IDECAN
Orgão: IF-PB

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Nefrologia

Criança, 3 anos de idade, comparece ao consultório médico apresentando quadro de edema generalizado. Durante anamnese, mãe relata que a urina de seu filho encontra-se bastante espumosa e com redução importante de seu volume usual. Traz exames, que evidenciaram proteinúria de 4g em 24 horas. Ao exame físico, encontra-se normotenso, com edema em região bipalpebral, escrotal e em membros inferiores. Assinale a alternativa correta sobre a provável etiologia do caso em questão.

A

Faz parte do tratamento clínico de primeira linha o uso de diuréticos de alça, como a furosemida, a fim de reduzir o quadro de anasarca visualizado ao exame físico, o que gera um maior conforto ao paciente.

B

Está indicada biópsia renal neste momento, por se tratar de uma síndrome nefrótica. Tal exame é imprescindível para o correto manejo terapêutico.

C

Tal quadro se trata de uma Síndrome Nefrítica, sendo a principal etiologia a ser pensada uma Glomerulonefrite Pós- Estreptocócica. Assim, deveria ser investigada na anamnese história de infecções recentes de orofaringe ou de pele.

D

Em relação à Síndrome Nefrótica por Lesão Mínima, é esperada uma pressão arterial geralmente elevada.

E

O quadro provavelmente se trata de uma Síndrome Nefrótica primária por Lesão Mínima, a qual apresenta boa resposta à corticoterapia.