A Escala de Braden é utilizada pelo enfermeiro como ferramenta de avaliação do risco de desenvolvimento de lesões por pressão (LP) em pacientes hospitalizados. Ela analisa fatores preditores que interferem diretamente na integridade de pele e tecidos.
Sobre a Escala de Braden, o enfermeiro da assistência hospitalar deve compreender que ela

Paciente, 46 anos, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa, associada à tontura e sudorese fria. Refere melena há 2 dias. Ao exame físico: estado geral grave, pele e mucosas hipocoradas. Durante endoscopia, foi constatada hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas. Indicada, como medida temporária de controle do sangramento, a sondagem com balão esofagogástrico para tamponamento.
Diante da situação, a sonda mais adequada para esse paciente é a

Paciente, 56 anos, admitido em unidade hospitalar em decorrência de surto psicótico agudo, apresenta agressividade e recusa da medicação. Durante a classificação de risco, o paciente apresentou aumento de agressividade, com desorientação, e recusa de qualquer intervenção.
Considerando o caso descrito e o disposto na Resolução COFEN nº 476/2024, a contenção mecânica só deve ser realizada quando

Adulto, 72 anos, admitido em unidade hospitalar com pico hipertensivo, dor torácica, tosse persistente com presença de secreção espumosa. Ao exame físico: presença de estertores crepitantes difusos em ambos os campos pulmonares, turgência jugular e B3 audível. SSVV: PA 190/80 mmHg, FR 28 irpm, FC 79 bpm, Tax 36,7°C e, SpO2 89%.
Nesse caso, o conjunto de achados clínicos são sugestivos de

Paciente adulto, internado na clínica médica em decorrência de anemia, recebeu transfusão de concentrado de hemácias. Ao término da transfusão, o enfermeiro manteve a via venosa pérvia com infusão de SF 0,9%. Concluído o procedimento, foram retirados para descarte: a bolsa transfusional, que ainda continha pequeno volume residual; o equipo de transfusão; o equipo de soro, sem sinais de fluido biológico; as luvas de procedimento, a máscara e o gorro utilizados durante a assistência, que não tiveram contato com sangue. O cateter periférico foi mantido no paciente apenas por equipo multivias salinizado.

Desconsiderando o frasco de soro e a ponta perfurante dos equipos, de acordo com a RDC nº 222/2018 da ANVISA,

Adolescente, 17 anos, obesidade grau I, queixa-se de palpitações e foi submetido a eletrocardiograma realizado por estudante de enfermagem, com supervisão direta da professora, enfermeira. Após impressão do traçado eletrocardiográfico, a professora notou inversão inesperada das ondas no plano frontal, sugestivas de erro técnico no posicionamento dos eletrodos. A enfermeira confirmou o erro ao observar que o estudante havia invertido o posicionamento dos eletrodos dos MSD e MSE.

A alteração esperada no traçado do exame impresso seria uma

Durante estágio curricular em hospital especializado, um estudante do curso técnico em enfermagem foi orientado pela professora, enfermeira supervisora, a registrar, em prontuário eletrônico, a realização de um curativo em paciente, embora o procedimento não tivesse sido executado. A justificativa da professora, que possuía bons antecedentes profissionais, foi de que a atividade deveria ser contemplada no relatório de estágio a ser apresentado na instituição de ensino e de que o curativo era simples e poderia ser realizado pela acompanhante.

Com base nesse caso e de acordo com o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução Cofen nº 564/2017), a conduta da professora configura pelo menos uma

A Cetoacidose Diabética Euglicêmica (CAD-E) é uma condição potencialmente ameaçadora à vida. Após a introdução dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 para o tratamento de DM2, a ocorrência de CAD-E aumentou e, consequentemente, a necessidade de os profissionais da assistência hospitalar reconhecerem o quadro.

Sobre a CAD-E, é correto afirmar que é

Paciente, 32 anos, portador de hemofilia A, procura atendimento hospitalar com queixa de dor intensa em membro inferior após exercício físico, dificuldade para deambular e limitação funcional do joelho direito. Ao exame físico, apresenta aumento de volume articular, calor local e dor à palpação. SSVV: PA 120/80 mmHg, FC 92 bpm, FR 18 irpm, T_ax 36,8 ºC. A via de administração de medicamentos que o profissional de enfermagem deve evitar, nesse caso, é a

Paciente, 59 anos, etilista crônico, deu entrada no pronto-atendimento com dor abdominal difusa, vômitos e inapetência há 3 dias. No exame físico, apresenta taquicardia, hipotensão leve, abdome distendido e equimoses na região periumbilical.
Esse achado corresponde ao sinal de