Um estudo foi realizado para avaliar o efeito de uma nova medicação na redução da pressão arterial sistólica em pacientes com hipertensão arterial. Foram selecionados aleatoriamente 200 pacientes para participar do estudo, sendo 100 alocados para o grupo controle e 100 para o grupo de intervenção. Após um período de tratamento de 12 semanas, a média da pressão arterial sistólica no grupo de intervenção foi de 126 mmHg (desvio padrão de 5 mmHg) e no grupo controle foi de 134 mmHg (desvio padrão de 6 mmHg). Com base nos resultados apresentados, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 35 anos de idade apresenta, há 2 semanas, febre, tosse seca e dor torácica. Não há antecedentes de tabagismo ou outras comorbidades. Ao exame físico, observa-se taquipneia e crepitações à ausculta pulmonar. Radiografia de tórax revela opacidades bilaterais em vidro fosco. Qual a etapa inicial do raciocínio diagnóstico médico?

Homem, 68 anos, com histórico de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, foi admitido na UTI por insuficiência respiratória aguda secundária à pneumonia por Covid-19. Durante a internação, apresentou instabilidade hemodinâmica e necessitou de suporte pressórico. Foi iniciada insulinoterapia intravenosa contínua para controle glicêmico.

Exames laboratoriais:

• Glicemia capilar: 218 mg/dL (70-130 mg/dL).

• Gasometria arterial: pH 7,28 (7,35-7,45); bicarbonato 16 mEq/L (22-28 mEq/L); lactato 3,5 mmol/L (<2 mmol/L).

• Eletrólitos séricos: sódio 139 mEq/L (135-145 mEq/L); potássio 3,5 mEq/L (3,5-5,0 mEq/L); cálcio ionizado 1,05 mmol/L (1,15-1,30 mmol/L); magnésio 1,5 mg/dL (1,6-2,3 mg/dL).

• Hemograma: hemoglobina 10 g/dL (13,5-17,5 g/dL); leucócitos 12.000/mm³ (4.000- 11.000/mm³); plaquetas 150.000/mm³ (150.000-450.000/mm³).

Exames de imagem:

• Radiografia de tórax: infiltrado interstício-alveolar bilateral.

Qual o alvo de glicemia recomendado para o controle glicêmico em pacientes críticos, de acordo com as diretrizes atuais?

Qual o método mais indicado para avaliar a resposta à fluidoterapia no paciente descrito acima?

Um paciente em ventilação mecânica apresenta um aumento súbito no CO2 expirado registrado na capnografia. Qual a principal causa para esse aumento?

Em relação à interpretação da oximetria de pulso, assinale a alternativa correta.

Qual é a principal (mais frequente) causa de elevação dos níveis de dímeros-D em um paciente internado em unidade de terapia intensiva?

Qual das seguintes alternativas é verdadeira em relação à hiperferritinemia?

Qual das seguintes opções NÃO é uma causa comum de linfadenopatia cervical?

Paciente do sexo masculino, 45 anos, com febre de origem obscura há 3 semanas. Exames de imagem, incluindo tomografia computadorizada e ressonância magnética, não mostraram anormalidades significativas. Exames laboratoriais apresentam leucocitose discreta e VHS elevada. Qual a melhor opção diagnóstica para investigar a causa da febre de origem obscura neste paciente?