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3280854 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Em relação à nutrição enteral assinale V para as afirmativas verdadeiras ou F para as falsas.

( ) As dietas nomoméricas ou elementares são constituídas de aminoácidos livre e por isso apresentam alta osmolaridade. Estão indicadas em doenças disabsortivas.

( ) Dietas oligoméricas possuem aminoácidos livres, triglicérideos de cadeia média e longa em sua composição, sendo obrigatória a ausência de fibra.

( ) As fontes protéicas mais utilizadas nas dietas poliméricas são proteína isolada de soja, lactoalbumina, caseína ou mistura de caseína e proteína de soja.

( ) As dietas enterais de sistema fechado são mais seguras do ponto de vista microbiológico, sendo manipuladas apenas no momento do envase.

Assinale a sequência CORRETA.

 

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3280853 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Suporte nutricional enteral pode ser definido como administração de nutrientes na via digestiva utilizando cateteres específicos. Baseado nesta afirmativa analise os itens a seguir:

I. A infusão intermitente é considerada mais fisiológica, com possibilidade de normalização da secreção de insulina, uma vez que a dieta é administrada em volumes de 100 ml a cada 2 horas.

II. A administração contínua é recomendada para pacientes hospitalizados, pois a infusão de pequenos volumes da dieta está associada à redução de distensão gástrica, refluxo gastroesofágico, ocorrência de aspiração e diarréia.

III. A redução da ocorrência de diarréia em pacientes com dieta enteral pode ser obtida com a administração de fibras solúveis, pré e probióticos e glutamina.

IV. Na ocorrência de estase, volume residual acima de 200 ml deve-se suspender a nutrição enteral.

Estão CORRETAS as afirmativas.

 

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3280852 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Em relação ao paciente hepatopata crônico assinale a alternativa INCORRETA.

 

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3280851 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

A desnutrição é característica frequente em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), estando associada tanto com morbidade quanto mortalidade nesses pacientes.

Levando em consideração a afirmativa acima, assinale os itens a seguir como V quando verdadeiro ou F falso.

( ) A intervenção nutricional deve ser considerada em pacientes com DPOC com IMC < 25 kg/m2 ou perda involuntária de peso significativa (>5% no último mês).

( ) Dietas ricas em carboidratos podem aumentar a produção de CO2 e do quociente respiratório em pacientes com DPOC, mas, de maneira geral, causam menos desconforto respiratório do que as ricas em lipídeos.

( ) A dieta preconizada para o paciente com DPOC deve conter em torno de 20% de proteína, porém os excessos devem ser evitados uma vez que os aminoácidos valina, leucina e isoleucina estimulam o centro respiratório podendo induzir a fadiga muscular e dispnéia.

( ) Os mecanismos fisiopatológicos da desnutrição nos pacientes com DPOC são: redução da ingestão alimentar devido à reserva respiratória limitada; aumento do gasto energético; redução do aproveitamento de nutrientes devido a hipoxia.

Assinale a sequência CORRETA.

 

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3280850 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Mulher de 37 anos, na 28ª semana gestacional chegou ao pronto socorro apresentando dor de cabeça intensa, edema de membros inferiores, superiores e face, confusão mental e sangramento. Ao ser examinada foi verificada pressão arterial de 200 mmHg/110 mmHg. Após realização de exames, foi verificada perda de proteína na urina, glicemia elevada e plaquetopenia. Após estabilização do quadro houve a necessidade de introdução da dietoterapia.

De acordo com o quadro descrito qual seria a melhor conduta dietoterápica?

 

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3280849 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Sobre as anemias é CORRETO afirmar que:

 

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3280848 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Sobre os alimentos funcionais é CORRETO afirmar que:

 

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3280847 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Sobre as implicações nutricionais da cirurgia bariátrica é CORRETO afirmar que:

I. Para que o paciente possa ser submetido à cirurgia bariátrica é necessário que o mesmo seja maior de idade, apresente IMC acima de 40 kg/m2 ou 35 kg/m2 com co-morbidades associadas.

II. Os sinais e sintomas mais comuns que aparecem em média 6 meses após a cirurgia são, alopecia, náuseas, vômitos e diarreia.

III. A conduta nutricional mais adequada logo após a cirurgia, ainda em ambiente hospitalar é dieta líquida restrita composta por chás, sucos coados e caldo de legumes.

IV. As deficiências nutricionais mais comuns decorrentes da cirurgia bariátrica são: anemia ferropriva, deficiência de vitamina B12 e déficit de proteínas.

Estão CORRETAS as afirmativas:

 

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3280846 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Paciente, M.F.S, 58 anos, hipertenso, diabético, com baixa adesão a dieta. Internado no hospital com quadro de oligúria (volume urinário de 24h = 600 ml). Dados bioquímicos: taxa de filtração glomerular (25 ml/min /VR= >90 mL/min); pressão arterial: 160 X 95 mmHg. Paciente mantendo quadro de hipercalcemia sendo diagnosticado osteodistrofia.

Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta a ser seguida.

 

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3280845 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Paciente J.R.L, 60 anos, sexo masculino, deu entrada no pronto atendimento vítima de politraumatismo, evoluiu com aumento das escórias renais, dando inicio a hemodiálise. Exames bioquímicos: uréia sérica=120 mg/dL(VR= 15 a 50 mg/dL); creatinina = 3,0 mg/dl (VR = 0,7 a 1,3mg/dl ); fósforo = 4,0 mg/dl (VR= 2,5-4,8 mg/dl); cálcio = 10 mg/dl (VR= 8,5 a 10,2 mg/dl).

Assinale a alternativa que apresenta as recomendações CORRETAS para o paciente acima.

 

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