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Foram encontradas 364 questões.

1748735 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

Uma paciente de 32 anos de idade, com tontura rotatória com duração de segundos quando lateraliza a cabeça para a direita, diária e acompanhada de sensação de mareio durante o dia, procurou o consultório de otorrinolaringologia. Ao exame físico, apresentou alteração apenas à manobra de Dix Hallpike à direita, nistagmo torcional horário, com componente vertical para cima, acompanhado de tontura e com esgotabilidade e fatigabilidade às manobras. Realizada a manobra de Epley à direita, permaneceu assintomática por uma semana. Após algum tempo, a paciente retornou ao consultório com dois episódios com os mesmos sintomas por dois meses consecutivos e as manobras foram refeitas, com resolução das tonturas.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico da paciente.

 

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No que se refere ao trauma fechado de pâncreas, é correto afirmar que o(a)
 

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Um paciente, vítima de acidente de moto x carro, chegou ao pronto-socorro extremamente agitado, com hálito etílico e relato do pré-hospitalar de perda rápida de consciência no local. O atendimento inicial foi bastante difícil, pois ele não colaborava, gritando de dor na perna. Apresentava hematoma subgaleal pequeno em fronte e aumento de volume em perna direita, mas sem evidência de fratura ao exame clínico. Raio-X de tórax e bacia foram normais, sendo solicitados tomografia computadorizada e raio-X de perna para completar a investigação diagnóstica. Apesar da analgesia, o paciente mantinha-se agitado, quase caindo da maca por duas vezes, mas respondendo quando alguém o interpelava.

Nesse caso hipotético, a conduta mais adequada para o paciente será

 

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Acerca da monitorização de oximetria de pulso no atendimento ao traumatizado, assinale a alternativa correta.
 

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Um paciente de 42 anos de idade, vítima de queimadura de segundo grau após explosão de um botijão de gás na cozinha, chegou ao pronto-socorro ansioso, agitado, um pouco taquicárdico, referindo muita dor e com discreta rouquidão, mas negando dificuldade respiratória. Apresentava áreas de hiperemia, edema e algumas bolhas distribuídas pela face, pelo tronco e pelos membros superiores. Tinha chamuscamento de sobrancelhas e cílios.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

 

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Um paciente, vítima de ferimento por arma branca no 4.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular, foi admitido no pronto-socorro. Encontrava-se agitado, taquidispneico, taquicárdico e com MV abolido em hemitórax direito, sendo submetido à drenagem intercostal fechada, com saída de grande quantidade de ar e evidente melhora clínica. O raio-X de tórax de controle mostrou pulmão direito parcialmente expandido, mas ainda com pneumotórax moderado desse lado. O paciente refere melhora e saturação de hemoglobina por oxigênio de 94% com máscara de oxigênio, mantendo borbulhamento importante pelo dreno torácico.

Nesse caso hipotético, a melhor conduta para o paciente será

 

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Um paciente psiquiátrico ingeriu vários objetos perfurocortantes, sendo encaminhado ao pronto-socorro. Na admissão, estava normocárdico, eupneico e sem dor à palpação do abdome, que estava flácido e sem peritonite. Raio-X de abdome mostrou imagens sugestivas de um clipe metálico em topografia de íleo terminal, uma pilha aparentemente em topografia de cólon transverso e uma moeda em projeção de fossa ilíaca esquerda.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

 

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Uma paciente de 68 anos de idade, diabética, no décimo sexto dia pós-operatório de retossigmoidectomia à Hartmann por diverticulite Hinchey IV, encontra-se na unidade de terapia intensiva, ainda sob ventilação mecânica, em uso de meropenem e vancomicina e recebendo dieta por sonda nasoenteral. Há dois dias, voltou a apresentar picos febris, teve pequena piora do leucograma e necessitou de dose baixa de noradrenalina (menor que 2 mcg/kg/min). Apresenta hemocultura positiva para Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC).

Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que a conduta adequada para a paciente seja

 

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No que diz respeito a ferimentos penetrantes cardíacos, assinale a alternativa correta.
 

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Um paciente de dezenove anos de idade, vítima de ferimento por arma branca paraesternal E junto ao apêndice xifoide, foi admitido no pronto-socorro. Encontrava-se obnubilado, taquipneico e taquicárdico. Apresentava ainda, ao exame, distensão das veias do pescoço e sinais de má perfusão periférica. O MV estava presente bilateralmente e não havia dor abdominal nem outras lesões. Recebeu, durante o transporte, 700 mL de cristaloide, sem melhora hemodinâmica.

Nessa situação hipotética, a sequência mais adequada de atendimento para o paciente será

 

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