Paciente, sexo feminino, 18 anos, foi levada ao pronto-socorro após quadro de síncope.

Realizado eletrocardiograma:

Qual a localização da via acessória?

Paciente com sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, com pico telessistólico, B1 e B2 hipofonéticas, com irradiação para foco mitral, vem à consulta médica para avaliação clínica.

Trata-se de indicação de tratamento intervencionista da valvopatia demonstrada no exame físico:

A terapia de ressincronização cardíaca é uma opção terapêutica para melhora dos sintomas e aumento da sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca; porém, a resposta individual a tal terapia é variável.

É considerado pouco respondedor à terapia de ressincronização cardíaca:

Mulher, 45 anos, refere início de dispneia aos esforços habituais há 3 meses, após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Realizou ecocardiograma que detectou disfunção ventricular, com FEVE de 30%.

Assinale os medicamentos que diminuem mortalidade pela doença citada.

A endocardite infecciosa é uma doença grave com mortalidade em torno de 25%. Trata-se de indicação cirúrgica de urgência:

Homem, 56 anos, foi diagnosticado, após consulta de check-up, com aneurisma de aorta ascendente.

Trata-se de uma indicação de abordagem cirúrgica:

Paciente, sexo masculino, 52 anos, iniciou quadro com dor torácica de início súbito há duas horas, de forte intensidade, sem irradiação, associada a náuseas. Não foram encontradas alterações ao exame físico. Realizado eletrocardiograma:

Qual o diagnóstico do eletrocardiograma?

“Clotildes, 78 anos, acordou com palpitações e vertigem. Ficou relutante em procurar o pronto-socorro, pois achou que deveria ser apenas pressão alta, já que trata tal patologia há anos com losartana. Nega uso de qualquer outro remédio. Mas foi convencida a procurar o pronto-socorro pelo seu filho. Chegando lá, foi examinada e se encontrava com PA: 110 x 70 mmHg; FC: 110 bpm; sem outra alteração ao exame físico. Nos exames laboratoriais: creatinina alterada, evidenciando clearance de filtração glomerular de 48. Eletrocardiograma com QRS estreito e ritmo irregular, confirmando diagnóstico de fibrilação atrial.”

Qual a melhor opção terapêutica para anticoagulação da paciente?

“Clotildes, 78 anos, acordou com palpitações e vertigem. Ficou relutante em procurar o pronto-socorro, pois achou que deveria ser apenas pressão alta, já que trata tal patologia há anos com losartana. Nega uso de qualquer outro remédio. Mas foi convencida a procurar o pronto-socorro pelo seu filho. Chegando lá, foi examinada e se encontrava com PA: 110 x 70 mmHg; FC: 110 bpm; sem outra alteração ao exame físico. Nos exames laboratoriais: creatinina alterada, evidenciando clearance de filtração glomerular de 48. Eletrocardiograma com QRS estreito e ritmo irregular, confirmando diagnóstico de fibrilação atrial.”

Considerando as informações, assinale a alternativa correta.

Homem, 35 anos, refere palpitações de início há 6 meses. Durante a consulta, detectado sopro sistólico ejetivo melhor audível no foco aórtico acessório, que aumenta após a manobra de Valsalva.

São considerados preditores de morte súbita para o diagnóstico mais provável da doença do paciente, EXCETO: