Dentre os procedimentos para a determinação de Morte Encefálica (ME) que devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente, está como pré-requisito a avaliação da temperatura corporal, da saturação arterial de oxigênio e da pressão arterial sistólica, ou da pressão arterial média.

Estabeleceu-se que a pressão arterial sistólica ou a pressão arterial média para adultos devem ser, respectivamente:

“O uso da ventilação não invasiva com pressão positiva (VNI) para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada foi, certamente, um dos maiores avanços da ventilação mecânica nas últimas duas décadas.”

(III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, 2007.)

São consideradas contraindicações para a ventilação não invasiva, EXCETO:

O bloqueio de ramo é uma obstrução na via de condução ventricular esquerda ou direita. Quando ocorre, o impulso desloca-se, inicialmente, através de um ramo desobstruído e, depois, é conduzido ao ventrículo oposto. Os ventrículos direito e esquerdo são, dessa forma, despolarizados sequencialmente e não simultaneamente como ocorreria nas situações normais. Os Bloqueios de Ramo Direito (BRD) e os Bloqueios de Ramo Esquerdo (BRE) são diagnosticados no Eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações.

Para identificar a presença de um BRD ou BRE, o QRS resultante no ECG mais especificamente na derivação precordial V1 é:

O modo de ventilação mecânica mandatória contínua com volume controlado – modo controlado, é caracterizado por:

Em relação ao Traumatismo Crânioencefálico (TCE), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É classificado em leve, moderado e grave de acordo com o tipo e com o tempo da lesão.

( ) O hematoma subdural é um acúmulo de sangue abaixo da camada meníngea da dura-máter e acima do revestimento aracnoide do encéfalo.

( ) A fratura de crânio é conceituada como as fraturas que ocorrem nos ossos frontal, parietal, temporal ou occipital, não envolvendo as fraturas da base do crânio.

( ) A concussão cerebral é uma forma leve de lesão cerebral difusa, sendo uma disfunção neurológica temporária e reversível com ou sem perda da consciência.

A sequência está correta em

A Pressão Intracraniana (PIC) depende da inter-relação dinâmica entre o cérebro, o Líquido Cefalorraquidiano (LCR) e o sangue circulante. O aumento da PIC é uma síndrome que acomete muitos pacientes com condições neurológicas agudas e a sua monitorização permite o diagnóstico da hipertensão intracraniana, quantifica o grau de elevação, avalia a eficácia do tratamento empregado para a sua redução e tem valor prognóstico especialmente em pacientes com traumatismo crânioencefálico grave. “Um valor de PIC entre _____________ indica hipertensão intracraniana moderada e um valor superior a _____________ indica hipertensão intracraniana grave.”

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Ao se aplicar um estímulo doloroso (estímulo de pressão), o paciente apresentou uma postura de adução com flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar.

Tal postura é descrita como:

A análise do padrão pupilar é fundamental na avaliação do paciente comatoso. As pupilas devem ser examinadas quanto ao seu tamanho e formato. Os reflexos pupilares à luz são testados em cada pupila individualmente.

Pupilas puntiformes não reativas podem ser observadas após lesão da seguinte área:

A Escala de Coma de Glasgow é utilizada pelos profissionais de saúde com o intuito de definir o estado neurológico de pacientes, a partir da análise de seu nível de consciência. Nas categorias abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, a nota máxima que um paciente pode, em cada uma delas, receber é, respectivamente:

“O principal papel do rim é a manutenção do volume hídrico e a composição iônica de líquidos orgânicos. Quando os rins regulam adequadamente a excreção de água e íons, obtém-se a homeostasia. Quando eles deixam de se adaptar apropriadamente, ocorrem os desequilíbrios eletrolíticos.”

A acidez ou a alcalinidade do sangue se expressa através do pH e seu valor normal corresponde a uma estreita faixa que varia entre: