A remoção de terceiros molares é um procedimento cirúrgico comum realizado por cirurgiões-dentistas. Trismo, dor e edema são reflexos da inflamação decorrente do traumatismo cirúrgico; o corticosteroide tem sido utilizado com eficácia para a redução de tais complicações. Em relação ao uso de corticosteroides em cirurgias de terceiros molares inclusos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

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( ) Herpes simples ocular representa uma contraindicação absoluta ao uso.

( ) Quando tais fármacos forem utilizados como medicação pré-operatória, as intervenções cirúrgicas odontológicas devem ser agendadas preferencialmente para o início do período da manhã.

( ) A maioria dos efeitos anti-inflamatórios dos corticosteroides é evidenciada após quinze minutos.

( ) Devido à betametasona interferir com os mecanismos de hemostasia, deve-se evitar seu uso em pacientes que tomam antiagregantes plaquetários ou anticoagulantes, devido a risco aumentado de sangramento.

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A sequência está correta em

A emergência médica é uma situação crítica, com ocorrência de perigo de óbito. O cirurgião-dentista deve entender os mecanismos de tais intercorrências e estar preparado para adotar as medidas de segurança, assim como, prioritariamente, medidas preventivas. Sobre as emergências médicas que podem acontecer no ambiente odontológico, analise as afirmativas a seguir.

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I. Em casos de perda de consciência por hipotensão ortostática deve-se evitar a posição de Trendelenburg.

II. Em casos de síncope vasovagal deve-se realizar a manobra de Heimlich.

III. No caso de aspiração de corpo estranho, na ausência de indicadores de dificuldade respiratória, uma das manobras iniciais, quando não se visualiza mais objeto, é colocar o paciente em posição de Trendelenburg.

IV. Nos casos de reação de hipersensibilidade com sinais cutâneos imediatos (prurido, urticária e angioedema), deve-se interromper as drogas em uso, e iniciar o uso de anti-histamínico e corticosteroide, além de monitorar os sinais vitais.

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Está correto o que se afirma apenas em

Os exames de imagens associados à anamnese e ao exame físico são imprescindíveis para realizar o diagnóstico de fraturas faciais. Sobre a utilização dos exames de imagem para avaliação das fraturas dos ossos da face, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

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( -) Na ausência de tomografia computadorizada, para verificar adequadamente a presença de uma fratura mandibular, é necessário de uma radiografia panorâmica associada a uma reversa de Towne.

( -) Fraturas do assoalho de órbita são melhor diagnosticadas através de uma tomografia computadorizada dos ossos faciais em uma vista axial.

( -) O diagnóstico das fraturas zigomáticas deve ser estabelecido por uma tomografia computadorizada dos ossos faciais nos planos axiais e coronal.

( -) plano de escolha para a imagem tomográfica do seio frontal é a vista coronal.

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A sequência está correta em

“A , por ser metabolizada no fígado e no plasma sanguíneo, é o anestésico de escolha para uso rotineiro em pacientes portadores de disfunção hepática.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Devido à dor muitos procedimentos odontológicos seriam impraticáveis, caso não existisse o recurso da anestesia local. Para obter uma anestesia local segura e com profundidade e duração adequadas, o cirurgião-dentista deverá conhecer a farmacologia e a toxicidade dos anestésicos locais e dos vasoconstritores, para assim selecionar a solução mais correta ao tipo de procedimento e condições de saúde do paciente. Em relação aos sais anestésicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

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( ) A lidocaína produz ação vasodilatadora bem menor que a mepivacaína.

( ) A mepivacaína, quando empregada sem vasoconstritor na concentração a 3%, promove anestesia pulpar mais duradoura do que a lidocaína na técnica de bloqueio regional.

( ) A prilocaína é mais tóxica do que lidocaína e mepivacíana.

( ) Após vinte e quatro horas do procedimento, a bupivacaína promove o aumento da concentração de prostaglandinas E2 (PGE2) no local de aplicação, aumentando a intensidade da dor sentida pelo paciente.

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A sequência está correta em

Infecções maxilofaciais graves são caracterizadas pela disseminação do processo infeccioso aos tecidos adjacentes e espaços fasciais da região de cabeça, pescoço e tórax. Sua principal origem é odontogênica, resultante da infecção periapical. Sobre as infecções dos espaços fasciais, analise as afirmativas a seguir.

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I. A infecção do acesso cirúrgico das vias áreas é uma contraindicação para uma traqueostomia.

II. A descompressão por agulha de grosso calibre, previamente a intubação, é uma técnica contraindicada pelo risco de ruptura dos abscessos nos tecidos orofaringeanos.

III. Incisão e drenagem precoce em área de celulite, sem identificação de abcesso, abortam a disseminação da infecção para os espaços anatômicos mais críticos e profundos.

IV. A extração do dente ainda na fase de celulite auxilia na resolução do quadro.

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Está correto o que se afirma apenas em

“O bloqueio anestésico dos nervos e anestesiam, na maioria dos casos, a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior, sem anestesiar as raízes distovestibular e palatina deste dente.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente o enunciado anterior.

O nervo alveolar superior médio está presente em apenas em 28% da população, limitando, portanto, a utilidade clínica do bloqueio anestésico deste nervo. Em relação à inervação promovida pelo nervo alveolar superior médio, assinale a afirmativa correta.

O zigoma articula-se com os ossos frontal, esfenoide, temporal e maxilar, contribuindo significantemente para a resistência e a estabilidade do terço médio da face. A projeção anterior do zigoma o leva a ser traumatizado com frequência. Em relação às fraturas do complexo zigomático, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

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( ) A equimose e o edema são os sinais clínicos iniciais mais comuns.

( ) A ausência de resposta pupilar e a ptose podem estar presentes, se o nervo craniano IV for lesionado.

( ) A parestesia ou a anestesia das bochechas, parte lateral do nariz, lábio superior e dentes anteriores superiores podem ser resultado de lesão nos nervos zigomaticotemporal ou infraorbital.

( ) A enoftalmia é uma sequela que ocorre devido ao edema ou hematoma na área da órbita.

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A sequência está correta em

As urgências em cirurgia oral ambulatorial ocorrem com alguma frequência, ainda que muito raramente coloquem a vida do paciente em risco, causam grande desconforto, exigindo, portanto, intervenções clínicas e cirúrgicas. Em relação às urgências odontológicas, analise as afirmativas a seguir.

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I. Nas alveolites com a presença de exsudato purulento, o uso de antibióticos é sempre indicado.

II. Em casos de pericoronarite, os antibióticos devem ser usados somente na presença de sinais de disseminação local e de manifestações sistêmicas da infecção.

III. A articaína, em particular nos bloqueios mandibulares, tem sido associada à incidência de parestesia, por isso deve-se evitar o uso nas técnicas anestésicas de bloqueio regional.

IV. Em casos de enfisema, o uso de antibióticos é restrito aos casos de maior disseminação tecidual.

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Está correto o que se afirma apenas em