Um paciente trabalhador de zona rural compareceu para avaliação por apresentar parestesia em membros inferiores, que evolui com dor lombar, e em membros inferiores, bem como fraqueza que chegou aos membros superiores. Realizou exame de líquor e eletroneuromiografia que denotou a possibilidade de síndrome de Guillain-Barré.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 81 anos de idade foi levada ao pronto-socorro com quadro de rebaixamento de consciência, disartria, paralisia em membros à direita, desvio de rima labial para a esquerda e consciente, apesar da dificuldade para contactuar. O evento aconteceu no dia anterior, e os familiares resolveram esperar para ver se ela melhorava em casa, pois, por ser diabética e hipertensa, sempre tinha complicações e voltava. Tomografia de crânio sem achados. Evolui com piora na emergência com Glasgow = 6, SatO₂ = 96%, FR = 18 irpm, FC 82 = bpm e PA = 139 mmHg x 76 mmHg.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 67 anos de idade apresenta, subitamente, dispneia progressiva e dificuldade para deitar. No decorrer da avaliação, apresentava PA = 210 mmHg x 136 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 28 irpm, SatO₂ = 88%, sem edemas, com ecocardiograma normal e raios X de tórax apresentando congestão pulmonar.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Uma criança de quatro meses de vida foi levada à consulta com cardiologista, encaminhada pelo pediatra, com história de pele azulada, respiração rápida ao mamar, irritabilidade e choro fácil. Realizou exame de ecocardiograma e o médico informou que a criança é portadora de tetralogia de Fallot.

A tetralogia de Fallot apresenta alterações como

Um paciente de 38 anos de idade, com histórico familiar de o pai ter apresentado infarto aos 52 anos de idade e ter doença aterosclerótica, compareceu para avaliação clínica e verificaram-se, nos exames, placas em Doppler de carótidas e três placas entre 20% e 30% na angiografia de coronárias.

A respeito desse caso clínico e das dislipidemias, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 62 anos de idade, previamente hígida, não fazia uso de nenhuma medicação e realizava atividade física com esforço moderado cinco vezes por semana. Teve um episódio de infarto com revascularização percutânea, com colocação de stent. Realizou exames pós-infarto, mas não retornou ao cardiologista. Após três meses, retornou queixando-se de hipotensão ao exercício, com cansaço e queda do rendimento físico geral, e um episódio de síncope. Ao mostrar os exames pós-infarto, o laudo no ecocardiograma relata estenose valvar aórtica moderada a grave, com área valvar ≤ 0,5 cm²/m²; gradiente valvar = 52 mmHg; e fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 64%, com hipocinesia apical.

A respeito desse caso clínico, é correto afirmar que

Um paciente diabético tipo 2, de 52 anos de idade, apresentando doença aterosclerótica com sinais de insuficiência cardíaca, compareceu à consulta por estar com escapes glicêmicos e piora da sintomatologia cardiovascular.

Com base nesse caso clínico e nas medidas que podem reduzir eventos cardiovasculares nesse paciente, assinale a alternativa correta.

Um paciente coronariopata de 58 anos de idade, com história de implante de dois stents há seis meses, farmacológicos, foi encaminhado pelo seu cirurgião-dentista, pois tem a necessidade de extração dentária e deseja saber o que fazer com os antiagregantes que usa, antes do procedimento. No momento está em uso de aspirina e clopidogrel.

Considerando a antiagregação pré-procedimento e os conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 58 anos de idade, com dor em rebordo costal esquerdo e dispneia, realizou tomografia de abdome superior, sem achados. Há quatro semanas, começou um acompanhamento para edema nas pernas, mais importante à direita, com empastamento de panturrilha. O eletrocardiograma indicou bloqueio do ramo direito, desvio do eixo elétrico para a direita, padrão S1Q3T3 e inversão da onda “T” nas derivações precordiais de V1 a V4, além de escore de Wells de sete pontos. Observaram-se PA = 92 mmHg x 48 mmHg, FC = 124 bpm e SatO₂ = 89%, sem suporte de oxigênio.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Considere um paciente de 43 anos de idade, diabético, com histórico familiar de miocardiopatia isquêmica, apresentando quadro de cansaço para tomar banho, escovar os dentes, andar até a sala, com edema de membros inferiores, jugulares turgidas e com estertores crepitantes em bases bilateralmente na ausculta. Possui ecocardiograma com fração de ejeção = 36%, PA = 102 mmHg x 58 mmHg, FC = 76 bpm, FR = 22 irpm e SatO₂ = 93%.

Em relação a esse caso clínico, acerca da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.