Leucemias são neoplasias malignas das células primitivas hematopoiéticas (stem cells) que surgem na medula óssea e que se distribuem pelo sangue circulante e por outros órgãos. São classificadas, de acordo com o grau de diferenciação das células, em agudas ou crônicas e, de acordo com o tipo predominante de células, em mielocíticas (mieloides ou mielógenas) e linfocíticas (ou linfoides). Ao que compete às Leucemias relacionadas a atividades do trabalho, afirma-se:

I- As leucemias – principalmente a leucemia mieloide aguda – podem ser classificadas como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados com a etiologia multicausal dessas neoplasias.

II- A contribuição da ocupação, trabalho ou profissão na etiologia das leucemias está bem estabelecida. Do ponto de vista epidemiológico, por exemplo, a exposição ao benzeno está relacionada com a leucemia mieloblástica aguda (LMA) e com a leucemia linfoide crônica (LMC).

III- A leucemia linfocítica crônica (LLC) caracteriza-se pela proliferação de linfócitos imunologicamente incompetentes. A leucemia mieloide crônica (LMC) caracteriza-se por um acúmulo desordenado de elementos da série granulocítica que invadem os órgãos hematopoiéticos.

IV- Os seguintes agentes etiológicos e fatores de risco de natureza ocupacional devem ser considerados na investigação da etiologia de leucemia em trabalhadores: benzeno, radiações ionizantes e óxido de etileno.

V- O diagnóstico das leucemias crônicas é estabelecido pelo exame da medula óssea. Os blastos devem ser responsáveis por mais de 30% das células nucleadas, para se estabelecer o diagnóstico. A citoquímica deve ser realizada em todos os casos de leucemia aguda.

Estão corretas:

As doenças ortopédicas são uma das causas mais comuns de afastamento do trabalho tanto por traumas, quanto por doenças crônico-degenerativas. A finalidade da perícia é dimensionar o estado de saúde do periciado, reconhecendo e quantificando suas limitações, tais como atrofias, perda de segmentos, limitações articulares, força muscular, aplicando testes específicos, já que muitas vezes as queixas são subjetivas. Em relação aos testes específicos, assinale a afirmativa correta:

I- Teste de Spurling – é utilizada para identificar a Síndrome do desfiladeiro torácico.

II- Teste de Thompson – é utilizado para identificar ruptura do tendão de Aquiles.

III- Teste de Lachmann – é utilizado para verificar a integridade dos ligamentos cruzados anterior.

IV- Teste de Adson – é utilizado para identificar compressões de raízes nervosas da coluna cervical.

Estão corretos:

A Simulação motivada pelo que se chama de Indenisiofilia ou sinistrose trata-se de uma luta desonesta pela vida, fazendo concorrência com a luta honesta. Trata-se de uma situação na qual as queixas não guardam correlação com o exame físico e complementares. É considerada uma fraude no sistema de saúde e previdência. Diante do exposto, analise as situações abaixo:

I- METASSIMULAÇÃO: O paciente adiciona ao quadro existente, sinais e sintomas de outras doenças.

II- SIMULAÇÃO: Segundo a Organização Mundial de Saúde, a produção intencional ou invenção de sintomas ou incapacidades tanto físicas quanto psicológicas, motivadas por estresse ou incentivos externos.

III- DISSIMULAÇÃO: O indivíduo doente tenta dar a impressão que é perfeitamente saudável, ocultando sinais importantes para que se chegue a um diagnóstico.

IV- PARASSIMULAÇÃO OU SUPERSIMULAÇÃO: O indivíduo está realmente doente, mas, por diversos motivos, exagera nos sintomas da doença, fazendo com que o quadro pareça mais grave e preocupante.

Assinale a alternativa correta:

Avalie as afirmativas descritas abaixo acerca da Síndrome de Burnout e assinale V, às assertivas que são verdadeiras, e F, às assertivas que são falsas:

( ) É consequente a prolongados níveis de estresse no trabalho e compreende exaustão emocional, distanciamento das relações pessoais e diminuição do sentimento de realização pessoal.

( ) Sentimentos de justiça e de equidade nas relações laborais estão associados a índices superiores da síndrome de Burnout. Salários semelhantes para o mesmo cargo e ascensão profissional de colega por merecimento.

( ) Para enumeração dos fatores de risco para o seu desenvolvimento, são considerados 4 dimensões: a organização; o indivíduo; o trabalho e a sociedade.

( ) A exaustão emocional abrange sentimentos de desesperança, solidão, depressão, raiva, impaciência, tensão e diminuição de empatia.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Pneumoconiose é uma doença pulmonar ocupacional, com padrão restritivo, causada pela inalação de poeiras inorgânicas, geralmente associada a trabalho em metalúrgicas, construtoras, mecânicas ou minas. São importantes causas de absenteísmo, benefícios previdenciário, indenizações trabalhistas, invalidez e morte precoce. Com relação às pneumoconioses, é correto afirmar:

I- Antracose é a pneumoconiose associada à poeira do carvão.

II- Siderose é a pneumoconiose associada à poeira do ferro.

III- Biriliose é a pneumoconiose associada à poeira da fibra do algodão.

IV- Asbestose é a pneumoconiose associada à poeira do amianto.

V- Bissinose é a pneumoconiose associada à poeira do jato de areia.

Estão corretos: