Questões do Concurso Marinha

3744073 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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CSM - Médico
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Segundo a classificação do estado físico da American Society of Anesthesiologists, conhecida como classificação da ASA, um paciente com doença sistêmica grave e risco constante de morte é classificado como:

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3744072 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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CSM - Médico
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OncologiaOncologia Pediátrica

Sobre o câncer na infância, assinale a opção correta.

A

Os dois tumores abdominais malignos mais comuns na infância são o neuroblastoma e as massas gonadais, representadas pelos tumores de células germinativas.

B

As manifestações clínicas do tumor de Wilms, em ordem de frequência, são a presença de hematúria (60%), perda de peso (25%) e massa palpável (15%).

C

O achado mais comum do neurobfastoma é o de massa palpável ao longo da cadeia simpática periférica, na maioria das vezes assintomática ou oligossintomática.

D

Sobre o retinoblastoma, tumores localizados na periferia podem ser visualizados mais precocemente que aqueles focalizados próximos à mácula.

E

O subtipo mais frequente de rabdomiossarcoma em crianças é o alveolar, correspondendo a cerca de 60 a 70% dos casos, seguido do subtipo embrionário.

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3744071 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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CSM - Médico
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Segundo Townsend (2019), traumatismos cranioencefálicos, INCORRETA. com relação aos assinale a opção

A

Os hematomas epidurais normalmente resultam de uma fratura lateral do crânio, que causa hemorragia da artéria meníngea média ou de um vaso vizinho.

B

Os hematomas subdurais são, com frequência, causados por lesão de veias entre a dura-máter e o córtex cerebral.

C

A lesão cerebral secundária que advém de edema cerebral não é causa significativa de morbidade após contusão intraparenquimatosa.

D

O curso clínico de um hematoma epidural, classicamente, consiste na perda inicial de consciência, seguida de um intervalo de lucidez. Quando o hematoma se expande e atinge um tamanho significativo, ocorre deterioração neurológica profunda.

E

A lesão axonal difusa descreve o fenômeno de disrupção entre o axônio e o corpo celular, secundário a forças rotacionais severas que se acredita criarem um efeito de cisalhamento.

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3744070 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
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CSM - Médico
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De acordo com Townsend (2019), na escala de lesões hepáticas da American Association for lhe Surgery of Trauma (AAST), uma laceração com ruptura capsular, de 1 a 3 cm de profundidade do parênquima e até 10 cm de comprimento, é considerada uma lesão grau:

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3744069 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Sobre a Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) é correto afirmar que:

A

o termo SSJ descreve casos em que a área total de superfície corporal com bolhas ou descolamento é de até 10%, a sobreposição SSJ/NET é entre 10-50% e NET maior que 50%.

B

pacientes com SSJ e NET, inicialmente apresentam febre>39ºC, dor de garganta, conjuntivite e inicio súbito de lesões cutâneas em alvo.

C

o manejo da SSJ e NET requer a internação em unidade de terapia intensiva ou unidade de tratamento de queimado, reposição de fluidos intravenosos, curativos, prevenção/tratamento de infecções secundárias, nem sempre sendo indicada a suspensão imediata da droga suspeita.

D

no tratamento da SSJ e NET, o uso de medicamentos como corticoides e ciclosporina deve ser evitado em qualquer fase da doença.

E

pelo menos 20% dos pacientes com SSJ e 40% com NET morrem em função da doença.

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3744068 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
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Segundo Townsend (2019), a respeito de técnicas cirúrgicas para o tratamento da obesidade mórbida, é correto afirmar que:

A

a banda gástrica ajustável laparoscópica possui a mesma taxa de perda ponderai, remissão do diabetes e resolução das comorbidades que o tratamento cllnico da obesidade.

B

o bypass gástrico em Y de Roux resolve os sintomas de pseudotumor cerebri e ajuda a curar as úlceras de estase venosas.

C

após derivação biliopancreática (DBP), os pacientes não sofrem alteração do hábito intestinal, o que é cômodo para os pacientes.

D

os pacientes submetidos à DBP têm má capacidade de absorção de açúcares simples, álcool e triglicérides de cadeia curta, mas não precisam se preocupar com o consumo excessivo destes alimentos.

E

a gastrectomia vertical laparoscópica é usada apenas com operação primária e não deve ser realizada em pacientes com IMC superior a 60 kg/m2.

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3744067 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
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Com relação a fisiopatologia do choque, assinale a opção correta.

A

É uma slndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório em fornecer quantidades de oxigênio para satisfazer as necessidades metabólicas dos tecidos.

B

Quanto mais distal na cadeia de eventos é a posição de um mediador, maior será seu impacto sobre a resposta inflamatória, bem como maior serão as possibilidades terapêuticas.

C

Qualquer medida terapêutica deve ser aguardada, pois, do contrário, haverá comprometimento dos efeitos terapêuticos a outras funções orgânicas.

D

Terapêutica precoce orientada por variáveis de oxigenação não reduz a mortalidade de alguns grupos de pacientes, como cirúrgicos de alto risco, portadores de sepse ou choque séptico em fases iniciais, grandes queimados e idosos submetidos a grandes cirurgias.

E

Trombose coronariana é o principal fator desencadeante e perpetuador da síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (SDMO).

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3744066 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
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Com relação ao traumatismo raquimedular, assinale a opção correta.

A

Não é uma preocupação rotineira a imobilização da vítima de traumatismo raquimedular na cena do trauma.

B

Na chegada ao departamento de emergência, a prioridade ainda é continuar seguindo os preceitos do ATLS, atuando de forma indireta na lesão medular.

C

A pressão arterial média entre 60 e 65mmHg deve ser o alvo durante os primeiros sete dias.

D

Em pacientes com traumatismo raquimedular acima de T5, a perda do tônus simpático acarreta hipertensão arterial com aumento da resistência vascular sistêmica e consequente aumento da póscarga.

E

A prescrição de altas doses de metilprednisolona é amplamente utilizada nos pacientes com traumatismo raquimedular.

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3744065 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
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Um pai adentra a emergência com um lactente de 11 meses no colo, inconsciente, logo após engasgo enquanto comia bala, segundo relato. Diante do exposto, assinale a opção que apresenta qual deve ser a sequência da abordagem médica inicial.

A

Realizar 5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas, até que ocorra a desobstrução da via aérea.

B

Realizar compressões abdominais (manobra de Heimlich) na região entre a cicatriz umbilical e apêndice xifoide.

C

Posicionar sobre superfície rígida, gritar por ajuda, abrir via aérea e inspecioná-la, retirar o corpo estranho, se visível, e iniciar ressuscitação cardiopulmonar pelas compressões torácicas.

D

Posicionar sobre superfície rígida, gritar por ajuda e iniciar ressuscitação cardiopulmonar pelas compressões torácicas.

E

Posicionar sobre superfície rígida, gritar por ajuda e iniciar ressuscitação cardiopulmonar pela ventilação com bolsa-valva-máscara.

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3744064 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
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Medicina de EmergênciaParada Cardiorrespiratória e Reanimação Cardiopulmonar

Assinale a opção que apresenta a melhor abordagem de atendimento na cadeia manutenção da vida de um paciente .vitima de parada cardiorespiratória (PCR) em ambiente extra-hospitalar.

A

A qualidade das ventilações é o fator mais importante do tratamento e determina o desfecho do paciente vítima de PCR.

B

Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso são ritmos não chocáveis.

C

Amiodarona é o antiarrítmico de escolha nas PCR em fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.

D

No ambiente extra-hospitalar inicia-se o atendimento à vítima de PCR com compressões torácicas de imediato.

E

O uso de atropina faz parte do algoritmo na cadeia de sobrevivência.

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