Questões do Concurso Marinha

O aborto espontâneo é um processo patológico que provoca o término involuntário da gravidez antes de 20 semanas. Entre 8 e 20% das gestações conhecidas terminam em aborto espontâneo. Cerca de 80% dos abortos espontâneos ocorrem no primeiro trimestre; a incidência diminui a cada semana de gestação.

B

O aborto retido é definido como gravidez intrauterina inviável na presença de colo do útero aberto e ausência ou grau mínimo de cólica abdominal ou sangramento vaginal; pode ser subdividido em gestação anembrionada e óbito embrionário.

C

A ameaça de aborto é definida como sangramento vaginal antes de 12 semanas de gestação. Ocorre em pelo menos 20% das gestações. A distinção do aborto retido ou inevitável requer a demonstração por ultrassonografia de embrião ou feto intrauterino sem atividade cardíaca.

D

No aborto inevitável, o volume de sangramento costuma ser menor que nos outros tipos de aborto; o orifício externo está aberto e o colo apagado, embora não tenha ocorrido eliminação de tecido. A maioria das pacientes tem dor abdominal baixa tipo cólica e há alguns casos em que ocorre dor à mobilização cervical ou à palpação dos anexos.

E

O aborto incompleto é a expulsão parcial do tecido da gravidez. A maioria das pacientes tem sangramento vaginal proeminente e costuma eliminar os tecidos retidos em alguns dias. Ao exame físico, além de sangramento, há dilatação e apagamento do colo. É infrequente a presença de coágulos misturados aos produtos da concepção.

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3234610 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Gastroenterologia
Patologia

Qual exame é considerado padrão ouro para o diagnóstico da Doença Celíaca?

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3234609 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Nefrologia
Urologia

A nefrolitíase, ou doença calculosa renal, é uma condição comum, dolorosa e de alto custo. A cada ano, bilhões de dólares são gastos no manejo da nefrolitíase, e a maior parte do gasto resulta do tratamento cirúrgico dos cálculos. Sobre a nefrolitíase, é correto afirmar que:

A

os cálculos de estruvita são os mais comuns, responsáveis por 75% dos casos de nefrolitíase.

B

os cálculos de oxalato de cálcio são raros, responsáveis por apenas 1% dos casos de nefrolitíase.

C

o risco de formação de cálculos aumenta à medida que o volume de urina aumenta. Quando o débito urinário é superior a 2 L/dia, o risco de formação de cálculos aumenta em mais de duas vezes.

D

embora a nefrolitíase não provoque diretamente infecções do trato urinário (ITUs) superior, a ocorrência de ITU na presença de cálculo obstrutivo constitui uma emergência urológica ("pus sob pressão") e exige intervenção urgente para restabelecer a drenagem.

E

uma ingesta mais elevada de proteína animal pode levar a um aumento na excreção urinária de citrato, que diminui o risco de formação de cálculos.

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3234608 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Gastroenterologia

Estimativas recentes do National lnpatient Sample dos Estados Unidos sugeriram que pancreatite aguda seja o diagnóstico gastrintestinal principal mais comum em pacientes hospitalizados. Sobre essa patologia é correto afirmar que:

A

o risco de pancreatite aguda em pacientes com pelo menos um cálculo biliar com diâmetro menor que 5 mm é menor do que em pacientes com cálculos maiores.

B

os cálculos biliares ainda são a principal causa de pancreatite aguda (30 a 60%).

C

ingestão de bebida alcoólica é a causa mais comum de pancreatite aguda.

D

a pancreatite aguda pode ocorrer em pacientes submetidos à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), sendo sua ocorrência considerada alta, de 20 a 30% dos casos.

E

hipertrigliceridemia é a causa da pancreatite de 8 a 10% dos casos e caracteriza-se por níveis séricos baixos dos triglicerídeos, geralmente menores que 500 mg/dL.

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3234607 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Gastroenterologia

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais encontrada no intestino delgado. Quanto ao divertículo de Meckel, assinale a opção correta.

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3234606 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Mastologia
Oncologia

Com relação ao câncer de mama, é correto afirmar que:

A

a menopausa precoce parece ser fator de risco para o desenvolvimento da doença.

B

o câncer de mama costuma surgir no quadrante superior externo, onde a proporção de tecido mamário é maior.

C

as deleções gênicas de BRCA1 e BRCA2 são um fator de proteção.

D

o status dos linfonodos axilares não interfere no prognóstico em pacientes com câncer de mama primário.

E

as mulheres que nunca engravidaram têm menor risco de desenvolver câncer de mama que as multíparas.

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3234605 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Gastroenterologia

Sobre as hemorragias digestivas, assinale a opção correta:

A

A incidência de hemorragia digestiva alta (HDA) tem aumentado nas últimas décadas, principalmente em razão do aumento das hemorragias digestivas causadas por úlceras.

B

Úlceras pépticas são a causa mais comum de HDA e são responsáveis por quase 100% das internações por sangramento gastrintestinal.

C

Estudos recentes demonstraram que a administração intermitente de Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) em doses altas é bem menos eficaz que sua infusão contínua, não podendo nunca ser utilizado de forma intermitente para o tratamento das HDAs.

D

Entre 80 e 90% dos pacientes com úlceras hemorrágicas voltam a sangrar no primeiro ano subsequente, caso não sejam adotadas medidas profiláticas.

E

Em geral, os pacientes morrem por descompensação de outras doenças subjacentes, em vez de em razão da perda sanguínea aguda.