O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 61 anos, etilista crônico, apresentando quadro de prejuízos de memória, desorientação, marcha com base alargada e nistagmo.”

A deficiência vitamínica encontrada predominantemente nos pacientes com o quadro descrito é a deficiência de vitamina:

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 61 anos, etilista crônico, apresentando quadro de prejuízos de memória, desorientação, marcha com base alargada e nistagmo.”

Qual o diagnóstico mais provável?

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 31 anos, pós-parto cesariano há 9 dias. Encaminhada ao ambulatório de psiquiatria relatando choro, humor irritado, angústia, ansiedade e labilidade emocional. Refere que os sintomas começaram há alguns dias e se considera culpada por se sentir assim. Nega transtornos psiquiátricos prévios e outras patologias. Em aleitamento materno exclusivo.”

Qual o tratamento mais adequado?

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 31 anos, pós-parto cesariano há 9 dias. Encaminhada ao ambulatório de psiquiatria relatando choro, humor irritado, angústia, ansiedade e labilidade emocional. Refere que os sintomas começaram há alguns dias e se considera culpada por se sentir assim. Nega transtornos psiquiátricos prévios e outras patologias. Em aleitamento materno exclusivo.”

Qual o diagnóstico mais provável?

São consideradas indicações de eletroconvulsoterapia na depressão, EXCETO:

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 81 anos, etilista social, foi internado para cirurgia de correção de fratura de fêmur a qual ocorre sem intercorrências. Após 2 dias na enfermaria, paciente inicia quadro de agitação, desorientação com flutuação do nível de consciência, insônia, alteração de linguagem e alucinações visuais. Apresenta momentos de maior tranquilidade. Paciente fazia uso de aparelho auditivo. Segundo familiares, episódio depressivo aos 37 anos com boa resposta ao tratamento medicamentoso e posterior desmame.”

O tratamento mais indicado para resolução do quadro é:

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 81 anos, etilista social, foi internado para cirurgia de correção de fratura de fêmur a qual ocorre sem intercorrências. Após 2 dias na enfermaria, paciente inicia quadro de agitação, desorientação com flutuação do nível de consciência, insônia, alteração de linguagem e alucinações visuais. Apresenta momentos de maior tranquilidade. Paciente fazia uso de aparelho auditivo. Segundo familiares, episódio depressivo aos 37 anos com boa resposta ao tratamento medicamentoso e posterior desmame.”

Qual o diagnóstico mais provável?

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 31 anos, advogado, chega ao consultório médico acompanhado da esposa. Esposa diz que paciente tem relatado que será muito famoso e que irá se candidatar a presidente nas próximas eleições. Paciente relata que tem que se esconder, pois há pessoas poderosas o perseguindo para impedi-lo de virar presidente: “querem me prender”. Paciente tem apresentado, juntamente, insônia, inquietação e taquilalia. Diz ser muito inteligente e mais esperto que as pessoas e que, com isso, conseguirá chegar à presidência. Tem relatado, também, alucinações auditivas e hiporexia. Se mostra irritado com a demora da consulta, falando que não deveria estar ali e que tem muita coisa para fazer. Não se mantém sentado. Quadro iniciou há 10 dias e desde então paciente não tem dormido. Paciente apresenta exames laboratoriais sem alterações. Nega uso de medicações, drogas ou álcool. Não apresenta doença clínica ou psiquiátrica prévia.”

Qual o esquema terapêutico considerado de primeira linha no tratamento do caso clínico de tal paciente?

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 31 anos, advogado, chega ao consultório médico acompanhado da esposa. Esposa diz que paciente tem relatado que será muito famoso e que irá se candidatar a presidente nas próximas eleições. Paciente relata que tem que se esconder, pois há pessoas poderosas o perseguindo para impedi-lo de virar presidente: “querem me prender”. Paciente tem apresentado, juntamente, insônia, inquietação e taquilalia. Diz ser muito inteligente e mais esperto que as pessoas e que, com isso, conseguirá chegar à presidência. Tem relatado, também, alucinações auditivas e hiporexia. Se mostra irritado com a demora da consulta, falando que não deveria estar ali e que tem muita coisa para fazer. Não se mantém sentado. Quadro iniciou há 10 dias e desde então paciente não tem dormido. Paciente apresenta exames laboratoriais sem alterações. Nega uso de medicações, drogas ou álcool. Não apresenta doença clínica ou psiquiátrica prévia.”

Qual o diagnóstico mais provável?

É considerada medicação contraindicada no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático: