Um paciente com cirrose por hepatite C e ascite desenvolve sintomas compatíveis com encefalopatia hepática. Suspeita-se que o fator desencadeante seja peritonite bacteriana. Esse diagnóstico poderá ser confirmado pelo achado, no líquido ascítico, de

A esteato-hepatite alcoólica pode ser histologicamente indistinguível da

Mulher de 25 anos é avaliada devido a quadro de fraqueza. Está lúcida, corada e hidratada. A PA é de 120 × 80 mmHg, a frequência cardíaca é 84 bpm e a temperatura axilar é de 36,5 °C. É feito o exame neurológico e colhido líquido cefalorraquidiano por punção lombar. O dado que sugere ser a Síndrome de Guillain-Barré é

Homem de 25 anos apresenta quadro recente de peté- quias em membros inferiores. Nega uso de quaisquer medicamentos. Exceto o quadro cutâneo, o restante do exame físico é normal. A única alteração laboratorial é a contagem de plaquetas de 15.000/mm³. Anti-HIV e fator antinuclear negativos. Apesar de receber prednisona houve queda das plaquetas para 3.000/mm³ e surgimento de sangramento mucoso, gengivorragia, epistaxe volumosa e hematúria. Neste momento a conduta mais adequada é administrar

No tratamento da insuficiência cardíaca sintomática o risco de hipercalemia está particularmente aumentado com a associação de

Alguns pacientes procuraram assistência médica por apresentarem nódulos tireoideanos. Todos realizaram ultrassonografia de tireoide com Doppler. As características mais associadas à malignidade são

Vários pacientes com diabetes do tipo 2 em acompanhamento ambulatorial, após anos de tratamento com orientação alimentar para evitar sobrepeso e obesidade, atividade física regular e antidiabéticos orais, passaram a necessitar de insulina ou seus análogos. Para a correta prescrição é necessário conhecer as características destas drogas


Glargina, lispro, regular e NPH são, respectivamente, as insulinas

São apresentados três homens jovens com os seguintes quadros:
Paciente I: Alterações urinárias assintomáticas em exame de rotina. Paciente II: Episódios recorrentes de hematúria macroscópica. Paciente III: Edema, proteinúria intensa, insuficiência renal aguda com biópsia de rim mostrando crescentes epiteliais.
Considerando que os 3 pacientes tenham o mesmo diagnóstico é mais provável que seja

Em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica sintomática, em tratamento contínuo e descompensações recorrentes, NÃO se demonstrou benefício, a longo prazo, do uso de

Homem de 48 anos, tabagista e hipertenso com baixa aderência a tratamento apresenta fraqueza e dispneia a esforços. A hemoglobina é de 8,1 g/dL, o clearence de creatinina é estimado em 15 mL/min e a ultrassonografia mostra rins de dimensões reduzidas. Neste momento, deve ser prescrito cloridrato de sevelamer para controle de