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1773258 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

Paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, é encaminhado pelo plantonista para o ambulatório de clínica médica com hipótese diagnóstica de síndrome nefrótica. Refere começo de edema progressivo durante a última semana dos membros inferiores, abdome e região periorbitária. O paciente diz não ter antecedentes de hipertensão arterial, diabetes ou doença renal prévia. Iniciou tratamento há dois dias com diuréticos. Ao exame físico: alerta, PA: 136 mmHg × 90 mmHg, FC: 94 bpm, FR: 16 cpm. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome com ascite, edema moderado dos membros inferiores que deixa marca à digitopressão. Os resultados dos exames foram: urinálise: glicose (++), proteínas (++++), cilindros hialinos e corpúsculos gordurosos. Creatinina: 0,9 mg/dL; albumina 2,4 g/dL; sódio: 133 mEq/L, potássio: 4 mEq/L.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A presença de glicosúria nesse paciente obriga a pesquisar se o diabetes melito é a causa da síndrome nefrótica.

 

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1773257 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

Paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, é encaminhado pelo plantonista para o ambulatório de clínica médica com hipótese diagnóstica de síndrome nefrótica. Refere começo de edema progressivo durante a última semana dos membros inferiores, abdome e região periorbitária. O paciente diz não ter antecedentes de hipertensão arterial, diabetes ou doença renal prévia. Iniciou tratamento há dois dias com diuréticos. Ao exame físico: alerta, PA: 136 mmHg × 90 mmHg, FC: 94 bpm, FR: 16 cpm. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome com ascite, edema moderado dos membros inferiores que deixa marca à digitopressão. Os resultados dos exames foram: urinálise: glicose (++), proteínas (++++), cilindros hialinos e corpúsculos gordurosos. Creatinina: 0,9 mg/dL; albumina 2,4 g/dL; sódio: 133 mEq/L, potássio: 4 mEq/L.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O uso de albumina intravenosa é um tratamento adequado para corrigir a hipoalbuminemia e o edema desse paciente.

 

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1773256 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

Paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, é encaminhado pelo plantonista para o ambulatório de clínica médica com hipótese diagnóstica de síndrome nefrótica. Refere começo de edema progressivo durante a última semana dos membros inferiores, abdome e região periorbitária. O paciente diz não ter antecedentes de hipertensão arterial, diabetes ou doença renal prévia. Iniciou tratamento há dois dias com diuréticos. Ao exame físico: alerta, PA: 136 mmHg × 90 mmHg, FC: 94 bpm, FR: 16 cpm. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome com ascite, edema moderado dos membros inferiores que deixa marca à digitopressão. Os resultados dos exames foram: urinálise: glicose (++), proteínas (++++), cilindros hialinos e corpúsculos gordurosos. Creatinina: 0,9 mg/dL; albumina 2,4 g/dL; sódio: 133 mEq/L, potássio: 4 mEq/L.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A recomendação atual para o manejo do edema desse paciente consiste no uso de diuréticos visando a uma perda de líquido entre 1 e 2 kg por dia.

 

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1773255 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

Paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, é encaminhado pelo plantonista para o ambulatório de clínica médica com hipótese diagnóstica de síndrome nefrótica. Refere começo de edema progressivo durante a última semana dos membros inferiores, abdome e região periorbitária. O paciente diz não ter antecedentes de hipertensão arterial, diabetes ou doença renal prévia. Iniciou tratamento há dois dias com diuréticos. Ao exame físico: alerta, PA: 136 mmHg × 90 mmHg, FC: 94 bpm, FR: 16 cpm. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome com ascite, edema moderado dos membros inferiores que deixa marca à digitopressão. Os resultados dos exames foram: urinálise: glicose (++), proteínas (++++), cilindros hialinos e corpúsculos gordurosos. Creatinina: 0,9 mg/dL; albumina 2,4 g/dL; sódio: 133 mEq/L, potássio: 4 mEq/L.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O uso profilático de anticoagulantes é recomendado para pacientes com síndrome nefrótica que tenham antecedentes de eventos tromboembólicos.

 

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1773254 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

O tratamento médico mais adequado para pacientes hipercalciúricos , nos quais a urina tende a formar cálculos e que não respondem ao tratamento com dieta, é o uso de diuréticos tiazídicos.

 

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1773253 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

O aumento do consumo de água para evitar a desidratação e elevar o volume urinário é uma recomendação útil para diminuir a reincidência de nefrolitíase.

 

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1773244 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

Acerca da pneumonia adquirida na comunidade, julgue os itens a seguir.

O critério CURB-65 (ou CURP-65) é um método utilizado para avaliar a gravidade do quadro clínico de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade.

 

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1773243 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

Acerca da pneumonia adquirida na comunidade, julgue os itens a seguir.

Nos pacientes acometidos por essa doença, a capacidade vital medida na espirometria encontra-se tipicamente inalterada.

 

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1773242 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

Acerca da pneumonia adquirida na comunidade, julgue os itens a seguir.

Segundo a SBPT a vacina pneumocócica é útil na prevenção de doença pneumocócica invasiva e deve ser administrada a adultos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, com exceção de asma.

 

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1773241 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: MPU

Acerca da pneumonia adquirida na comunidade, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade, hospitalizados e classificados no grupo de baixo risco, a terapia antibiótica combinada não oferece benefícios superiores aos da monoterapia.

 

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