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Considerando que várias afecções, benignas e malignas, que acometem os cólons, reto e ânus podem necessitar de tratamento cirúrgico, eletivo ou de emergência, julgue os itens de 89 a 92.
A obstrução intestinal aguda, provocada por vôlvulo ou volvo de sigmoide, em paciente portador de doença de Chagas, deve ser inicialmente tratada por descompressão endoscópica e colocação de cateter calibroso nesse segmento.
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Um paciente de 65 anos de idade do gênero masculino compareceu ao serviço de emergência com queixa de dor abdominal difusa, porém mais proeminente em fossa ilíaca direita; apresentou dois episódios de vômitos e teve aferida temperatura axilar de 38,5 °C. Ao exame físico, foram encontrados tumor e sinal de descompressão dolorosa em fossa ilíaca direita. Enquanto aguardava para realizar exames de imagem, a dor piorou muito e se tornou difusa e foi constatada leucocitose em hemograma; um cirurgião indicou operação e realizou uma apendicectomia e lavagem da cavidade.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
As neoplasias mais comuns que acometem o apêndice são os tumores mucinosos e os carcinoides.
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Um paciente de 65 anos de idade do gênero masculino compareceu ao serviço de emergência com queixa de dor abdominal difusa, porém mais proeminente em fossa ilíaca direita; apresentou dois episódios de vômitos e teve aferida temperatura axilar de 38,5 °C. Ao exame físico, foram encontrados tumor e sinal de descompressão dolorosa em fossa ilíaca direita. Enquanto aguardava para realizar exames de imagem, a dor piorou muito e se tornou difusa e foi constatada leucocitose em hemograma; um cirurgião indicou operação e realizou uma apendicectomia e lavagem da cavidade.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Essa operação deveria ter sido adiada até que uma colonoscopia fosse realizada para exclusão de tumor de ceco ou apêndice.
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Considere que um paciente de 35 anos de idade tenha comparecido para a consulta com queixa de dor epigástrica recorrente, por vezes aliviada com alimentação, tenha relatado uso irregular de antiácidos por longo tempo e que tenha sido submetido a uma endoscopia digestiva alta há 2 anos, tendo informado ser portador de úlcera péptica, sem saber referir a localização; refere que há 2 dias houve piora da dor e apresentou hematêmese, sem repercussão hemodinâmica. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Caso se detecte Helicobacter pylori na endoscopia digestiva alta desse paciente, essa condição deve ser tratada e podem ser empregados testes sorológicos para avaliar a sua erradicação, antes dos 6 primeiros meses após o tratamento.
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Considere que um paciente de 35 anos de idade tenha comparecido para a consulta com queixa de dor epigástrica recorrente, por vezes aliviada com alimentação, tenha relatado uso irregular de antiácidos por longo tempo e que tenha sido submetido a uma endoscopia digestiva alta há 2 anos, tendo informado ser portador de úlcera péptica, sem saber referir a localização; refere que há 2 dias houve piora da dor e apresentou hematêmese, sem repercussão hemodinâmica. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O grande risco de hemorragia digestiva alta maciça por úlcera duodenal decorre do fato de que a artéria gastroduodenal encontra-se diretamente posterior ao bulbo duodenal.
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Considerando as diversas afecções esofágicas, benignas e malignas, e seus tratamentos, julgue os itens subsequentes.
As deiscências e os vazamentos de anastomoses esôfagogástricas localizadas na região intratorácica têm menor morbidade e taxa de mortalidade associadas quando comparadas com as anastomoses esôfago-gástricas cervicais.
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Considerando as diversas afecções esofágicas, benignas e malignas, e seus tratamentos, julgue os itens subsequentes.
A neoplasia maligna esofágica associada com o esôfago de Barret é do tipo histopatológico adenocarcinoma.
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Acerca das diversas afecções que podem acometer o sistema venoso, arterial e linfático, julgue os próximos itens.
A causa mais comum de oclusão arterial mesentérica aguda é a embolia da artéria mesentérica inferior.
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Acerca das diversas afecções que podem acometer o sistema venoso, arterial e linfático, julgue os próximos itens.
Mais da metade dos êmbolos arteriais têm origem cardíaca, sendo a fibrilação atrial o fator predisponente mais comum.
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Acerca das diversas afecções que podem acometer o sistema venoso, arterial e linfático, julgue os próximos itens.
A compressão pneumática intermitente é a terapia conservadora mais eficaz para o tratamento da disfunção venosa grave.
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