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1793285 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Em relação à origem genética da doença de Hirschsprung, julgue o item a seguir.

O proto-oncogene RET é o principal responsável pela doença de Hirschsprung. As mutações do RET podem resultar ainda em diferentes doenças, como o surgimento de tumores neuroendócrinos.

 

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1793284 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Em relação às malformações vasculares, julgue os itens que se seguem.

O tratamento dos hemangiomas é geralmente conservador e, caso haja indicação para seu tratamento, é correto utilizar corticosteroides locais ou sistêmicos, ressecção cirúrgica ou laser. Já as malformações arteriovenosas são abordadas com embolização ou ressecção cirúrgica.

 

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1793283 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Em relação às malformações vasculares, julgue os itens que se seguem.

As malformações arteriovenosas são resultado de proliferação endotelial e aumentam de forma progressiva, enquanto que os hemangiomas são formados por células endoteliais maduras e crescem de forma independente.

 

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1793282 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Um recém-nascido prematuro com 28 semanas e peso de 1.100 g apresenta quadro compatível com enterite necrosante. Estava sendo acompanhado clinicamente com dieta zero e medidas de suporte indicadas para o caso. Evoluiu com acidose metabólica persistente e piora da pneumatose intestinal (de um quadrante, a pneumatose passou para os quatro quadrantes).

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

O ar produzido pelas bactérias patogênicas pode produzir o pneumoporta nos casos mais graves, o qual ocorre pela presença de ar dentro dos vasos do sistema porta.
 

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1793281 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Um recém-nascido prematuro com 28 semanas e peso de 1.100 g apresenta quadro compatível com enterite necrosante. Estava sendo acompanhado clinicamente com dieta zero e medidas de suporte indicadas para o caso. Evoluiu com acidose metabólica persistente e piora da pneumatose intestinal (de um quadrante, a pneumatose passou para os quatro quadrantes).

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Sempre que há diagnóstico sugestivo de enterite necrosante, a utilização de antibióticos é obrigatória, independentemente de, em muitas vezes, o fator etiológico ser infecção viral. O tratamento é iniciado imediatamente com antibióticos que cubram germes Gram positivos, negativos e anaeróbios.

 

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1793280 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Um recém-nascido prematuro com 28 semanas e peso de 1.100 g apresenta quadro compatível com enterite necrosante. Estava sendo acompanhado clinicamente com dieta zero e medidas de suporte indicadas para o caso. Evoluiu com acidose metabólica persistente e piora da pneumatose intestinal (de um quadrante, a pneumatose passou para os quatro quadrantes).

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nessa situação, a piora e(ou) persistência da acidose metabólica associada ao aumento da área de pneumatose intestinal indica a laparotomia exploradora para eventuais ressecções de áreas necróticas e descompressão do intestino.

 

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1793279 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

A apendicite aguda é causa importante de abdome agudo em crianças acima de 3 anos de idade e em adultos jovens. Com relação à apendicite, julgue os itens seguintes.

O quadro de apendicite no neonato é extremamente grave, com mortalidade elevada. Fatores de pior prognóstico são a imaturidade do sistema imunológico e a impossibilidade de bloqueio do processo inflamatório pelo grande omento.

 

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1793278 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

A apendicite aguda é causa importante de abdome agudo em crianças acima de 3 anos de idade e em adultos jovens. Com relação à apendicite, julgue os itens seguintes.

A apendicite aguda é rara no recém-nascido e no idoso, isso porque, no recém-nascido, a base do apêndice vermiforme é larga, dificultando a obstrução, e, no idoso, o apêndice é geralmente atrofiado, sem luz.

 

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1793277 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Durante o exame físico de um recém-nascido foi constatado, fallus de 1,5 cm, escroto bífido, meato urinário/seio urogenital perineal, gônada única palpável no canal inguinal à direita.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Se a hipótese diagnóstica for de pseudohermafroditismo masculino e ambas as gônadas forem palpáveis, a biópsia gonadal é obrigatória para a confirmação do diagnóstico.
 

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1793276 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Min. Saúde

Durante o exame físico de um recém-nascido foi constatado, fallus de 1,5 cm, escroto bífido, meato urinário/seio urogenital perineal, gônada única palpável no canal inguinal à direita.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, há necessidade de avaliação genética e endocrinológica, porém, devido ao exame físico, é provável que o diagnóstico seja disgenesia gonadal mista ou pseudohermafroditismo masculino.

 

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