O diagnóstico de imagem da obstrução congênita do duodeno é feito pelo achado do típico sinal da dupla bolha na radiografia simples de abdome. Contudo, mesmo nos casos de obstruções completas do duodeno, pode-se identificar a presença de ar no intestino distal, pela associação com malformação das vias biliares extra-hepáticas.

As atresias duodenais são mais bem explicadas pela teoria de Tandler, que descreve a falta de recanalização do intestino por falha no processo de vacuolização das células intestinais, e as atresias jejunoileais são mais bem explicadas pela teoria de Barnard, que descreve acidentes vasculares mesenteriais no período pré-natal.

Nos tumores de córtex adrenal, a ressecção cirúrgica completa é a única modalidade de tratamento realmente efetiva e pode ser curativa.

Há associação descrita de restos nefrogênicos e o desenvolvimento de tumor de Wilms. Os restos perilobares tendem a ser unifocais e evoluem mais frequentemente para tumor de Wilms, principalmente nos casos de tumores bilaterais metacrônicos.

O neuroblastoma é o tumor do sistema nervoso periférico mais frequente na infância. A presença da amplificação do gene N-myc está intimamente relacionada com o pior prognóstico da doença, independente do estádio no momento do diagnóstico.

Crianças já operadas que apresentam anomalia anorretal, com bom sacro e conjunto esfincteriano, mau posicionamento do reto com relação ao mecanismo esfincteriano e que apresentam pseudo-incontinência fecal, a ressecção do sigmoide dilatado é indicada.

Fatores genéticos têm sido implicados na etiologia da doença de Hirschsprung, notadamente nas formas familiares e (ou) de segmento longo. Há menor expressão do proto-oncogene RET na zona aganglionar do que no segmento normal ganglionar.

A doença de Hirschsprung é caracterizada por uma aganglionose setorial por falha na migração céfalo-caudal dos neuroblastos da crista neural.

As alterações do parênquima hepático secundárias à obstrução do fluxo biliar traduzem-se por alterações lobulares com tumefação e transformação gigantocelular dos hepatócitos, necroses focais, corpúsculos de Councilman e fibrose pericelular.

Nos cistos de colédoco com dissecção externa dificultada pelas aderências e processo inflamatório, deve-se proceder à técnica de Lilly e Todani com marsupialização dos cistos, mantendo-se a parede póstero-inferior junto à veia porta e artéria hepática intacta.